【摘要】 目的 分析饮食护理在恶性淋巴瘤化疗患者中的作用。方法 对一例非霍奇金淋巴瘤化疗患者进行科学合理地饮食护理,包括减轻胃肠道反应的饮食护理,提高免疫力的饮食护理等。结果 通过饮食护理,有效减轻了患者的胃肠道反应及便秘,血常规升至正常,尿酸及肝肾功能指标保持在正常范围,患者的身体状况有所改善。结论 科学合理的饮食是减轻化疗药物毒副作用、提高恶性淋巴瘤化疗患者机体免疫力的重要因素。

    【关键词】 淋巴瘤;饮食;护理

    淋巴瘤是一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,根据组织病理学分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),临床上以无痛性淋巴结肿大最为典型,常有高热、肝脾肿大、全血细胞减少以及进行性衰竭等特征,是我国最常见的恶性肿瘤之一。现将1名非霍奇金淋巴瘤患者的饮食护理介绍如下。

    1 病例简介

    王某,女,53岁,诊断:渐变性大细胞性淋巴瘤,于2006年9月开始行6次CHOP(环磷酰胺、表柔比星、长春新碱、强的松)方案化疗。在化疗期间患者出现以下症状和体征:恶心呕吐、胃部不适、食欲减退、口腔溃疡和便秘、全身乏力、盗汗、皮肤干燥、脱发、手指末端麻木,WBC<1.7×109/L,RBC<3.0×109/L,HLB<106 g/L,PLT<211×109/L,尿酸421～430 μmol/L,血沉36～48 mm/h等。

    2饮食护理

    2.1减轻胃肠道反应的饮食护理恶性淋巴瘤患者化疗过程中均出现胃肠道反应,其原因为化疗药物损伤胃肠道黏膜导致肠嗜铬细胞释放52羟色胺(52HT)等物质,刺激肠壁传入迷走神经上的52HT3 受体,兴奋延髓的呕吐中枢,同时化疗药物还可作用于大脑第四脑室的催吐化学感受区而引起呕吐[1];化疗所致的恶心、呕吐,使其味觉改变,产生厌食现象;化疗易导致骨髓抑制等现象,患者往往感到乏力,从而活动减少,加之化疗药物对胃肠道黏膜的直接刺激,使肠蠕动减慢而易导致便秘 ......