为预防和减少高龄患者围手术期心脑血管意外的发生,回顾性调查了515例高龄妇科手术患者,通过分析8例患者心脑血管意外的病因、症状及转归,认为术前应做好脏器功能的评估和手术危险性预测,并制定完善的管理流程,提出减少因老年化及相关危险因子所产生的负向影响,促进正向功能护理;关注高龄患者术后“5个第一”,即第一次对答,第一次进食,第一次活动,第一次下床,第一次排便,为高龄患者创造安全的围术期环境,对提高高龄妇女生活质量有重要意义。为此我们对妇科高龄患者手术后并发心脑血管意外的原因进行分析,并提出相应护理防范对策,现报告如下。

    1资料

    回顾性调查实施妇科手术70岁以上患者515例,术后并发心脑血管意外8例,发生率为1.6%;发病年龄70～89岁,平均年龄75.4岁。8例中,子宫脱垂行阴式子宫切除4例,卵巢肿瘤行附件切除术2例,乳腺癌行乳腺癌根治术1例,子宫肌瘤行子宫切除术因残端出血1例。8例经脑CT扫描及心电图、血清酶学确诊3例为脑梗死,3例为心律失常,1例为心肌梗死,1例为脑出血。8例患者均经过心肺复苏,其中4例病情恶化死亡,死亡时间为术后1～127 d,死因为多脏器功能衰竭;2例安装心脏起搏器后存活;1例为植物人;1例治愈 ......