急性心肌梗死引发的疼痛,主要表现在胸骨后或心前区,少数病例表现在上腹部、左上肢或下颌。临床上曾遇到2例被误诊为胃脘痛的心绞痛及急性心肌梗死,现报告如下。

    1临床资料

    例1:患者,女性,58岁,以阵发性上腹疼痛1周,持续6 h入院。患者1周前,每于劳累及情绪波动时出现剑突下疼痛,休息后5～10 min缓解。当地诊所给予吗叮啉、气滞胃痛冲剂等治疗,每天发作1～2次。入院前8 h,劳累时再次发作上腹疼痛,自服上述药物疼痛不缓解,伴大汗出、恶心呕吐1次,急诊入院 ......