苯溴马隆片致眼结膜炎一例
1临床资料
患者,男,43岁,有痛风病史1年半,于半年前遵医嘱服用苯溴马隆片(商品名:立加利仙,德国赫曼大药厂Heumann PCS GmbH,批号:0710264),1片(50 mg)/ 次,1次/d。服药期间,痛风症状得到良好的控制。2008年7月28日,患者主诉“近3 d来出现眼部发痒,异物感,睑球结膜充血,眼部分泌物增多,尤以翌晨醒来时为显著”于我院眼科检查治疗。给予局部相应治疗后症状逐渐好转。
2讨论
苯溴马隆片属苯骈呋喃衍生物,为促尿酸排泄药,主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血中尿酸浓度。口服后约2～3 h达血药浓度峰值,4～5 h尿酸廓清率达最大值。
查《新编药物学》,写明本品不良反应可有胃肠道反应,肾绞痛及激发急性关节炎发作。少数患者可出现粒细胞减少。很少发生皮疹,发热。已有发生严重的细胞溶解性肝损害报告,包括死亡病例及需要肝移植的患者[1]。其产品说明书中写明该药最常见的不良反应为胃肠道反应,极少数出现荨麻疹,个别情况下会出现结膜炎等。
眼睛有丰富的供血和较小的体积,对药物易产生副作用。幸运的是大多数早期发现的全身用药引起的眼部副作用是可逆的。某些因素可促进眼球副作用的发生,其中长期用药就是这种因素之一。一种药物的代谢和排泄受病人年龄或肝肾功能的影响,许多不能预测的不良反应与遗传因素有关[2]。本例患者按正常剂量服药,服药期间无联合用药,不良反应出现晚,较为特殊。笔者查阅大量资料,未见相似病例报告,提请临床医生在用本品时,要预料可能出现的不良反应,并及时处理。
参考文献
1陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].第16版.北京:
人民卫生出版社,2007:217
2黄世杰.与全身用药有关的眼部副作用的识别和处理
[J].国际药学研究杂志,2007,34(5):384
(收稿日期:2008-08-29), http://www.100md.com(朱羞阳)
患者,男,43岁,有痛风病史1年半,于半年前遵医嘱服用苯溴马隆片(商品名:立加利仙,德国赫曼大药厂Heumann PCS GmbH,批号:0710264),1片(50 mg)/ 次,1次/d。服药期间,痛风症状得到良好的控制。2008年7月28日,患者主诉“近3 d来出现眼部发痒,异物感,睑球结膜充血,眼部分泌物增多,尤以翌晨醒来时为显著”于我院眼科检查治疗。给予局部相应治疗后症状逐渐好转。
2讨论
苯溴马隆片属苯骈呋喃衍生物,为促尿酸排泄药,主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血中尿酸浓度。口服后约2～3 h达血药浓度峰值,4～5 h尿酸廓清率达最大值。
查《新编药物学》,写明本品不良反应可有胃肠道反应,肾绞痛及激发急性关节炎发作。少数患者可出现粒细胞减少。很少发生皮疹,发热。已有发生严重的细胞溶解性肝损害报告,包括死亡病例及需要肝移植的患者[1]。其产品说明书中写明该药最常见的不良反应为胃肠道反应,极少数出现荨麻疹,个别情况下会出现结膜炎等。
眼睛有丰富的供血和较小的体积,对药物易产生副作用。幸运的是大多数早期发现的全身用药引起的眼部副作用是可逆的。某些因素可促进眼球副作用的发生,其中长期用药就是这种因素之一。一种药物的代谢和排泄受病人年龄或肝肾功能的影响,许多不能预测的不良反应与遗传因素有关[2]。本例患者按正常剂量服药,服药期间无联合用药,不良反应出现晚,较为特殊。笔者查阅大量资料,未见相似病例报告,提请临床医生在用本品时,要预料可能出现的不良反应,并及时处理。
参考文献
1陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].第16版.北京:
人民卫生出版社,2007:217
2黄世杰.与全身用药有关的眼部副作用的识别和处理
[J].国际药学研究杂志,2007,34(5):384
(收稿日期:2008-08-29), http://www.100md.com(朱羞阳)