持续质量改进(continuesqualityimprovement,CQI)是在质量控制和质量保证的基础上发展起来的,它注重质量督导的全过程,强调了在原有的质量基础上不断定位更高的标准,使护理质量管理始终处在一个良性的循环轨道中[1]。

    1方法

    1.1成立持续质量改进管理小组质控办全面负责文书的检查评比,护士长协调及检查护士书写,办公班督促各项护理记录,临床班按计划完成自己所管疗养员的各项疗养记录。

    1.2制订质控方法在质控方法上,临床班自己检查疗案的质量并自我纠正;每班之间相互检查;办公班每日审查;护士长每周检查;各科护士长每周1～2次互查;护理部随时抽查全院各病区的病历,重点检查极易引起医疗纠纷的有关文字记录,发现问题及时反馈。

    1.3评估目前书写中存在的问题以诊疗护理规范、常规为标准检取2007年本科室病历共760份,对护理文书进行评估 ......