对老干部疗养员饮食保障的思考
 |
保障军队离退休老干部疗养是我院重要的工作内容之一。疗养院除了要为老干部疗养员提供体检、医疗保健、疾病矫治以外,在疗养期间保障合理的膳食营养也是一项十分重要的工作。建院以来,我们注重疗养饮食的合理搭配,根据老干部疗养员的特点和疾病需要辨证施食,受到疗养员的好评,现从三个方面作以阐述。
1合理饮食
老干部疗养员饮食要根据其特点做到营养丰富,容易消化,素食为主,因人而异,食物多样化。
1.1营养丰富首先要防止偏食现象,据日本对寿命与饮食的关系调查,偏食喜食肉类,少吃素菜及其他蛋白质食物的地区,平均寿命要缩短5～8年[1],由于老年人营养要在广泛的食物中得到补充,因此老干部疗养员营养主要衡量要求为:①总热量是否适当。老干部每日摄取热量约1 800～1 900 kcal之间,年龄愈大,活动量愈小,需要量愈少。②各种营养搭配是否合理。荤素搭配,粗细粮搭配。③是否有饮食不当导致疾病的情况。营养搭配内容包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和无机盐。
, http://www.100md.com
1.2容易消化易消化食物是老干部疗养员饮食的关键。由于老年人大都牙齿稀落,食物咀嚼不够,不易消化,加上老年人消化酶的减少,食物中的营养不易消化吸收。故老年人饮食不宜过快、过饱,食物粗细适当。一旦多食高能量肉类,反而消化吸收不良,导致营养不足。以“早上吃好,中午吃饱,晚上吃少”为原则。
1.3素食为主维生素是维持生命不可缺少的营养,许多维生素来源于食物中的素食,如各类蔬菜、豆制品、水果等。尤其是新鲜有色蔬菜、水果及粗粮,它们之中含有丰富的维生素。因此多食素食有利于老干部疗养员健康和疾病的康复。
1.4因人而异、食物多样化因人而异、食物多样化是指根据疗养员健康状况具体病情给予合理饮食,以使摄取多种营养素。尽量避免饮食偏食嗜好。例如患有糖尿病的疗养员,应限制每日糖的摄入量,多提供粗粮,并提倡少量多餐。患有高脂血症的疗养员,应限制脂肪和胆固醇的摄入量,避免肥肉、动物内脏等。对大部分老干部疗养员应主张饮食有节,定时定量。
, 百拇医药
2饮食宜忌
饮食宜忌对老干部疗养员而言,是在合理饮食的基础上,根据个人的疾病情况,选择饮食,配合疗养治疗,有助于疾病的康复。
2.1一般饮食宜忌按中医理论,食物均有属性。其属性有寒、热、温、凉之别,气味有辛、苦、甘、酸、咸之分,具有升降浮沉作用。对某些老干部疗养员来说,食物调理的治疗作用比药物作用更有优势。
2.1.1日常饮食中适合老年人的食物性温热的有姜、葱、韭菜、羊肉、羊奶、狗肉、鸽子肉、鹿肉、鸡肉、黄鳝等;水果中有龙眼肉、荔枝肉、李子等。性寒凉的有苋菜、白菜、黄瓜、芋头、茄子、藕、荸荠、芹菜、白糖、甘蔗、白果、柿子、黑鱼、龟鳖、绿豆、百合等。性平和的有大米、糯米、荞麦、小米、花生、莲子、芡实、山药、芝麻、赤豆、麦片等;其他如猪肉、牛肉、牛奶、鲤鱼、枇杷、苹果、红枣、葫芦
等[2]。以上这些食品应根据老年人的体质,分别选择食用。饮食应低盐,每日食盐量应控制在5 g以下。
, 百拇医药
2.1.2老年人注意饮食不宜过于辛辣刺激和不宜过量食用民间俗称的“发物” 一般老年人胃肠道消化功能减弱,口味较差,可适当用些辛辣之品调节口味,但不宜过辣过酸等重口味刺激胃黏膜。所谓“发物”是引发疾病的食物,例如虾、带鱼、公鸡头、螃蟹等。一般老年人若要食用,做菜时可适当加生姜、蒜以调味制其寒性,防止寒性损伤胃肠影响消化。尤其是有支气管哮喘及过敏的患者更加应当注意控制。
2.2老干部疗养员常见疾病的饮食宜忌
2.2.1心脑血管病疗养员老干部疗养员最常见的疾病是心脑血管病,心脑血管病常合并高脂血症。因此应尽量以素食为主,严格控制高脂肪食品,提倡多吃蔬菜、豆制品及鱼类食品,一般应做到素∶荤在7∶3～8∶2比例为宜。蔬菜中如芹菜、苋菜、菠菜、藕、土豆以及各种瓜果,含有高钾成分,对降血压、降血脂有利。洋葱、山楂、木耳、芝麻、海藻等国内外均有改善动脉硬化的报告,对冠心病、高血压有辅助治疗作用。
, 百拇医药 2.2.2糖尿病疗养员糖尿病是老干部疗养员的多发病,饮食治疗直接关系到疾病的预后好坏。提倡高纤维素食物,严格控制主食量,每日250～300 g为宜,粗粮为主,如麦片、粗大米、玉米及豆制品为好,其他可食牛奶、豆浆来补充营养。要尽量多食各类蔬菜和选择性瓜类,冬瓜、南瓜、苦瓜亦有辅助治疗作用。糖尿病由于代谢功能紊乱,常合并高脂血症,所以提倡素食为主,避免脂肪餐。
2.3老干部疗养员日常饮食应注意的几个方面补钙,宜选食用牛奶、虾皮、芹菜、芥菜和食用菌等;补硒,宜食鱼、大蒜、芝麻等;补充维生素宜食蔬菜和水果。
3辨证施食
整体观认为,人体是一个有机的整体,人体与自然环境也是一个有机的整体,对老干部疗养员饮食保障时应保持人体内、外环境的统一性。中医理论认为,疾病的发生和演变,归根结底是阴阳的相对平衡受到破坏。“阴盛则阳病,阳盛则阴病”,“阴虚则热”,“阳虚则寒”,是疾病的基本病机[3]。我们要因人、因时、因地而选择不同的饮食,目的在于调整阴阳,恢复机体的动态平衡。例如老干部疗养员生机减退,气血不足,阴阳渐衰,故慎食难于消化及寒凉的食物;秋冬季节外感风寒,有头痛、鼻塞、畏寒、全身酸痛、无汗等表现,应选用生姜、葱白、红糖等温热食品煲汤热服,或大蒜沫拌热面以发汗解表散寒;若肾阳不足证,腰酸膝软,肢冷畏寒,少腹拘急,尿频或不利等症状,应选用狗肉、兔肉、雀肉、羊肉等益火消阴的膳食。
《养老奉亲书》说“老年人之真气耗竭,五脏衰弱,全仰饮食以资气血。”因此,老干部疗养员在疗养期间除接受合理的医疗外,饮食保障也具有重要的意义。
参考文献
[1]刘海玲.饮食营养与健康[M].北京:化学工业出版社,2004:187.
[2]蔡美琴.医学营养学[M].上海:科学技术文献出版社,2001:239.
[3]蔡美琴.医学营养学[M].上海:科学技术文献出版社,2001:241., 百拇医药(杨 萍 陈冬冬)