【摘要】目的探讨四肢关节周围骨折后关节功能康复的措施与长期效果。方法针对四肢关节周围不同的损伤程度、不同的治疗方法、不同的内固定器材及不同的个体,制定个体化、科学化的锻炼方法。结果随访78例经以下方法锻炼的四肢关节周围骨折内(外)固定患者6～25个月,平均18个月,按国际通用各关节评分标准:优良率占92.3%。结论对四肢关节周围骨折经内(外)固定后早期实施综合性康复措施可有效促进受损关节功能康复。

    【关键词】 四肢关节;周围骨折;康复

    现代骨科奠基人之一Robert Jones爵士早在1921年说过“功能是矫形外科医师的目的,他的专业是了解并运用最好的方法去获得功能,手法或手术是治疗的开端,最卓越的功绩只能从它功能上的成功来衡量”[1]。

    骨折,特别是关节周围骨折,经过外固定或切开内固定术后,常发生关节内活动障碍,尤以骨折愈合延迟或形成骨不连接,经过长期外固定者更为严重,甚至关节僵硬,造成严重病残或病废。其原因主要是关节内粘连与关节外肌肉肌腱粘连与挛缩。因此,关节周围骨折及损伤后选择好的治疗方法及康复手段,是骨科一项重要的探索内容。回顾我院骨科2005年8月～2008年3月收治不同程度四肢关节周围骨折患者78例,经相应治疗及功能康复锻炼,关节功能康复疗效满意。

    1临床资料

    本组患者78例,男47例,女31例;年龄16～65岁,平均年龄38岁;致伤原因:交通伤54例,摔伤15例,压砸伤6例,击打伤3例;股骨远端骨折14例,髌骨骨折3例,胫骨平台骨折16例,桡骨远端骨折10例,肱骨髁上骨折7例,肱骨髁间骨折5例,踝关节内骨折7例,跗骨骨折10例;其中多发性骨折4例,粉碎性骨折17例,开放粉碎性骨折4例 ......