1病例资料

    患儿,男性,4岁3个月。主因颜面及双下肢水肿一个半月入院。患儿于入院前一个半月无诱因出现颜面及双下肢水肿,伴尿量减少,经对症治疗效果不佳,遂于1月前至石家庄市某医院住院治疗。临床诊断为“肾病综合征”,给予“苯丁酸氮芥(2 mg/d)、噻替派(10 mg/d)”等药物治疗共计14 d,期间未应用糖皮质激素,出院时水肿无减轻,复查“尿蛋白+++,潜血+”。入住我院时查体:贫血貌,双下肢轻度指凹性水肿;化验:血红蛋白89 g/L,红细胞2.87×1012/L,白细胞5.9×109/L,中性粒细胞4.3×109/L,血小板91×109/L,人血白蛋白19.6 g/L,尿蛋白+++,尿潜血+;肾病综合征临床诊断成立,但因存在贫血及血小板减少,不能除外由系统性红斑狼疮等导致继发性肾脏病的可能性,遂化验自身抗体,并停用苯丁酸氮芥及噻替派,予醋酸泼尼松30 mg/d及口服纠正贫血药物治疗 ......