疗养病案是疗养院进行医疗统计的基础,也是疗养院开展科研、教学的宝贵原始资料,更是疗养院进行科学决策、科学管理的客观依据。同时,疗养病案还作为法律文件,是处理医疗纠纷、保险事务、伤残评定的重要凭证。如何充分挖掘和有效地开发利用蕴藏在疗养病案中的信息资源,提高疗养病案信息资源的利用率,是疗养病案管理人员必须重视的问题。

    1疗养病案的科学管理是搞好开发利用的前提条件

    1)实行全程控制,提高疗养病案质量。各科医生必须高度重视疗养病案,在疗养病案形成的初期就注意规范书写,包括辅诊科室的诊疗记录单,病案质量控制小组需对住院病案进行不定期抽查,出院前,科室主任应对病案进行全面审查,确保疗养病案资料的完整性和科学性 ......