膳食日记对糖尿病饮食干预的指导意义(2)
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3)在Ⅱ型糖尿病的防治和控制上,进行饮食健康教育与普及有着重要意义,营养教育应该探索多种形式、多种途径。同时,在糖尿病的饮食教育中,不能一视同仁,应注意区别对待,强调个性化饮食教育[5]。
4)由于每一个病人的饮食习惯、认知程度、身体情况等存在差异,所以对每一位患者必须制定个性化的膳食食谱,并根据血糖变化及时作出适当调整。这就需要医生和护士对每一个病人的一般情况十分熟悉,饮食情况了如指掌,血糖变化观察入微。
5)美国糖尿病患者饮食的依从性仅为40%,Laskin认为其原因是缺乏正确的指导[6]。我们通过记录膳食日记可以让护士更好地观察、督促、指导休养员合理饮食。15 d的膳食日记可以回顾性的观察、评估休养员不良的饮食习惯向健康行为转变。 膳食日记便于操作,通过15 d动态观察记录,让休养员对自己在饮食中存在的误区更加清晰明了。经过护士有针对性的指导,休养员找到适合自己的饮食方案,便于日后遵照执行。
6)本研究结果显示,干预后空腹血糖和餐后2 h血糖水平较干预前有明显下降趋势。干预人群的糖尿病饮食知识知晓率及合理饮食执行率均有显著提高。通过记录膳食日记的方法能比较有效、客观地发现休养员在日常饮食中出现的问题,便于护士及时、有效、正确地予以指导。在临床具体实施过程中易于掌握,可以帮助糖尿病休养员建立正确的合理的饮食观念,利于改变不良的饮食习惯,从而有效地控制血糖水平。因此,该方法值得在糖尿病治疗和管理中推广应用。
参考文献
[1]杨勤兵,杨兆军.“知信行”营养教育法对Ⅱ型糖尿病患者健康促进的影响[J].中华全科医师杂志,2007,6(1):32-34.
[2]彭巧君,阿依仙,肖艳,阿地力.维吾尔族Ⅱ型糖尿病患者膳食摄入现况调查[J].中华护理杂志,2007,42(11):976-979.
[3]叶任高,陆再英.内科学[M].第6版.北京:人民卫生版社,2004:1-2.
[4]王国华,崔丽娟,杨红艳.个体化教育对糖尿病患者血糖水平和自我管理能力的影响[J].护理管理杂志,2007,7(10):9-11.
[5]钱荣立.美国糖尿病学会2007版糖尿病诊疗标准(2)[J].中国糖尿病杂志,2007,15(3):附录1.
[6]胡鹏,徐蓉.胰岛素泵治疗小组在胰岛素强化治疗中的作用[J].护理管理杂志,2008,8(12):45-46.
(收稿日期:2009-02-02)
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