应激是个体通过对外在刺激的认知和评价而产生的高度紧张的情绪状态,并会引起明显的生理与心理上的反应。它导致了有机体与环境之间的“失衡”,表现为身心不同程度的紧张状态。急性应激是指突发意外事件所引起的人的较强烈的生理和心理的反应。在现代生活中,突发事件时有发生,急性应激现象在所难免。处理不好,将会严重损害当事人的身心健康。因此,对急性应激进行积极的心理干预非常必要[1]。某年某工程处开凿隧道,因石质不好出现塌方时造成人员伤亡事故。事故发生后,幸存者出现了严重的急性应激反应,一些人表现出严重的生理与心理症状。我们在事故发生后迅速到达现场,开展积极的心理干预,取得了良好的效果。

    1突发事故后幸存者出现的主要心理问题

    通过与幸存者进行面对面地交流、心理测验,以及团体咨询和个别心理咨询,我们发现了由事故而导致的主要心理问题。

    1.1明显的躯体症状一些人出现头痛、胃痛、恶心想吐、头晕、胸部发闷、呼吸不畅、浑身难受、食欲不振等,这些都是急性应激后的明显生理反应。

    1.2负性情绪弥漫相当多的当事人没有从悲伤中走出来,想起来就想哭;情绪低落,精神萎靡,没有往日的欢声笑语;恐惧和害怕,怕建筑物倒塌,晚上不敢去厕所,更有人开始怕鬼,不敢碰遇难者的物品;烦躁和焦虑,总想发泄,有人想找人吵架或打架,坐卧不安,心神不宁;对家人过分担心,总怕家里出什么意外;有的人则不愿意与人接触,压抑和郁闷,对很多事情失去兴趣和热情,甚至有轻生的想法。

    l.3心理压力明显增大一些人记忆力下降,注意力难以集中;有的人总是不自觉地回忆起令人悲伤的情景;有的人沉浸在内疚、自责之中不能自拔,感觉自己没有尽到责任,在灾害面前表现得无能为力;有相当多的人晚上失眠或者被恶梦惊醒 ......