3.2诱导分化作用在中药砷剂治疗APL的过程中,部分患者的外周血白细胞逐渐上升,分类中早幼粒细胞比例减少,而骨髓中出现大量的中晚粒细胞和缺乏胞质的“退化”细胞。这些变化与维甲酸的诱导分化作用有相似之处,但两者无交叉耐药性。进一步的实验结果亦显示出低浓度(0.1～0.5 μmol/L)的氧化砷长时间(10～14 d)作用可诱导细胞部分分化。

    3.3促进细胞凋亡的作用无论临床观察还是实验研究,经中药砷剂作用过的白血病细胞均显示出凋亡的形态学与生物学特征。由于砒石(砒霜)与雄黄的主要成分不同,前者是As2O3,后者是As2S2,因此在临床与实验结果上并不完全一致。As2O3仅对NB4细胞具有促凋亡作用,临床上仅对M3a有效,而雄黄不仅对NB4,而且对HL-60、K562等人白血病细胞系均具有促凋亡作用,在临床上M3a与M3b疗效一致,表明其在作用强度与作用范围上均优于As2O3[10] ......