强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以中轴关节慢性炎症为主,原因不明的全身性结缔组织疾病,又称血清反应阴性关节炎。该病起病隐匿,病程长,缠绵难愈,致残率高。因此,AS是国内外医学工作者研究的热点课题。按照国际标准所做的流行病学调查表明:我国AS的患病率在0.3%左右。估计患病人数大约400万。多数研究表明,AS患者男性数倍于女性,发病年龄多在15～30岁,40岁以后及8岁以前发病者少见,幼儿强直性脊柱炎多与父母遗传有关。

    1AS的国内外治疗现况

    因本病免疫与遗传发病机制至今不明,西医缺乏特异的治疗方法,仍以非甾体类抗炎药和缓解病情药物为主,虽有抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)单克隆抗体、可溶性TNF-α受体、帕米膦酸盐、反应停等新疗法的报道,但并未使AS的治疗出现根本性改观。而中医药治疗AS具有疗效好、副作用小的优势,近年来临床报道显示了较好的应用前景。各医家根据AS的发病形式和自身临床经验,均有不同的分型,主要有以下观点:潘中恒等[1]认为本病可分两期治疗。活动期以寒热错杂证多见,治宜凉血解毒、清利湿热,用加减木防己汤化裁;稳定期多为虚实夹杂证,用独活寄生汤为主,随证加减,总有效率为97.36%。陈林囡等[2]分气虚血亏、阳虚寒凝、瘀血阻滞3型,用雷公藤合独活寄生汤治疗,各型均获效,尤以阳虚寒凝型为佳,有效率达100%。张长富[3]将该病分为5型,并拟蠲痹汤(1～5号),分别论治,总有效率94%。但从相关文献中我们不难发现中医药治疗AS亦存在一些问题:①缺乏统一规范的诊断、病变的分期、分型及疗效评判标准。②治疗AS的中药中,主要药物有川乌、草乌、雷公藤、马钱子等含有毒性中药,长期服用毒副作用较为明显。③临床报道虽多,但临床科研设计尚不完善,缺乏系统的疗效观察项目,且没有病人的随访记录等 ......