浅谈急症患者及家属的心理护理
急症患者是指那些发病急、病情重、需要紧急抢救的患者[1]。急症患者除共有的焦虑不安、求诊心切、对突发病情的恐惧外,还有因主观因素造成的各种心理反应,往往给医疗和护理造成一定的难度,若得不到及时调整,可能会加重患者的病情又有碍于抢救工作的顺利进行。因此在争分夺秒救治患者的同时有必要对患者进行良好的心理护理,使患者情绪稳定,积极配合医护人员的抢救,有利于病情好转。
根据急症患者心理特点,有的放矢地解除心理障碍,是临床心理护理的重要任务。为此,特将心理护理的几个要点总结如下。
1重视心理护理
随着抢救护理科学的形成和发展,人们已经认识到急症患者需要及时的心理护理。临床护理实践证明,心理因素对身体的健康及疾病过程的影响极大,因为急症患者不是面临生命威胁,就是遭受躯体伤残,心理非常紧张,正处于高度的心理应激状态,及时进行心理护理,可以缓解患者的心理紧张,稳定患者的生理状态,达到稳定病情的目的。
, http://www.100md.com
2进行护患沟通,加快患者社会角色的心理转换
急症病人发病急,病情重,伴有未知的恐惧感,治疗过程中适当的解释或说明,可以减少病人对未知的恐惧并且感觉受到尊重;同时患者由于突然离开熟悉的环境而来到陌生的医院,往往需要一个心理适应的过渡时间,医护人员应在主动迅速地接待患者的同时,热情、温和、全面、扼要、清楚地进行医院环境的介绍,并注意耐心听取患者的主诉,询问患者的需求,缩短患者角色转换的时间。病情有特殊变化的病人,对治疗过程及其效果应给予适当的解释和预告,使其有必要的心理准备。
3加强不同急症患者的心理护理
患者的心理反应,主要与发病方式、年龄特点、个体差异密切相关。急症患者渴望得到最佳和最及时的抢救,以便转危为安,他们的心理活动是复杂的,多种多样的。医护人员要善于具体分析每个急症患者的心理状态,以便有针对性地做好心理护理。如急性心肌梗死患者,常有情绪稳定性差、暗示性高、对自身行为控制能力降低等特点[2],因频繁而剧烈的心前区疼痛和濒死感,往往会产生恐惧、焦虑心理,认为自己随时可能死亡,因此精神极度紧张,而这种状况容易造成交感神经兴奋,心肌收缩力加强,心率加快,加重心脏负荷,造成恶性循环。该类患者的心理护理重点是尽可能解除其恐惧焦虑感:首先护士要态度和蔼、言语亲切、关怀体贴,在治疗操作中要做到有条不紊,忙而不乱,以娴熟的技术打消患者的不安情绪,使患者产生信赖感、安全感;其次在患者接受的情况下,主动介绍患者处在的监护环境及监护仪器的使用目的;再次是耐心听取患者的诉说,熟知患者的心理活动和病情变化,针对患者的心理安慰患者。服毒自杀的患者往往有一定的社会或家庭因素,如吵架、失恋等,多处于狭隘的心理状态,存在绝望心理问题,心理变化复杂,事后多有后悔心理,但就诊时又爱面子,因此故意不配合抢救治疗,如洗胃、插胃管不合作,或插上后,故意拔出胃管令洗胃无法进行,导致时间拖延,失去抢救的最好时机。此时,护士不应厌烦,应根据情况给予心理疏导、支持,主动与患者“心理换位”谅解患者的过激行为。用同情的言语感化患者,使其情绪稳定,从而配合医务人员,使抢救工作顺利进行。
, 百拇医药
4做好患者家属的心理护理
急症患者病情重,发病情况复杂,导致患者家属的心理反应可能比患者还要复杂,很多人都表现出担忧、焦虑、情绪不稳定和易激惹现象。因此不能忽视对患者家属的心理护理。家属情绪稳定可增强患者的康复信心。护士应充分理解家属的心情,用恰当的语言向家属进行解释并给予精神安慰,对比较镇静有主见的家属,可如实告知患者病情,让家属配合医务工作。同时要求他们在患者面前保持好心情,安慰鼓励患者积极配合治疗及护理工作。
5急诊护士需具备良好的心理素质
急症患者大多情绪反应强烈,护士必须富有高度的同情心,能够体恤和宽待患者,不计较其情绪冲动,始终保持沉着冷静的情绪,善于以静制怒;同时能够耐心地给患者讲解,直到其正确面对事实,面对生活。临床实践证明,护理人员的心理品质、职业素质、救治水平都有可能影响患者的心理活动,关系到心理护理的成败。
总之,对于急症患者在实施紧急治疗抢救的同时只要细致观察、了解和掌握患者及家属的心理状态,针对性地实施心理护理,就可使患者异常心态和行为得以及时纠正,使其积极配合治疗,使患者心理达到接受治疗的最佳状态,保证抢救工作的顺利进行,有利于疾病的早日康复。
参考文献
[1]胡佩诚.医护心理学[M].北京:北京大学医学出版社,2002:246.
[2]周秀华.急救护理学[M].北京:科学技术出版社,2002:221.
(收稿日期:2009-04-16), http://www.100md.com(赵 颖 刘丽珍)
根据急症患者心理特点,有的放矢地解除心理障碍,是临床心理护理的重要任务。为此,特将心理护理的几个要点总结如下。
1重视心理护理
随着抢救护理科学的形成和发展,人们已经认识到急症患者需要及时的心理护理。临床护理实践证明,心理因素对身体的健康及疾病过程的影响极大,因为急症患者不是面临生命威胁,就是遭受躯体伤残,心理非常紧张,正处于高度的心理应激状态,及时进行心理护理,可以缓解患者的心理紧张,稳定患者的生理状态,达到稳定病情的目的。
, http://www.100md.com
2进行护患沟通,加快患者社会角色的心理转换
急症病人发病急,病情重,伴有未知的恐惧感,治疗过程中适当的解释或说明,可以减少病人对未知的恐惧并且感觉受到尊重;同时患者由于突然离开熟悉的环境而来到陌生的医院,往往需要一个心理适应的过渡时间,医护人员应在主动迅速地接待患者的同时,热情、温和、全面、扼要、清楚地进行医院环境的介绍,并注意耐心听取患者的主诉,询问患者的需求,缩短患者角色转换的时间。病情有特殊变化的病人,对治疗过程及其效果应给予适当的解释和预告,使其有必要的心理准备。
3加强不同急症患者的心理护理
患者的心理反应,主要与发病方式、年龄特点、个体差异密切相关。急症患者渴望得到最佳和最及时的抢救,以便转危为安,他们的心理活动是复杂的,多种多样的。医护人员要善于具体分析每个急症患者的心理状态,以便有针对性地做好心理护理。如急性心肌梗死患者,常有情绪稳定性差、暗示性高、对自身行为控制能力降低等特点[2],因频繁而剧烈的心前区疼痛和濒死感,往往会产生恐惧、焦虑心理,认为自己随时可能死亡,因此精神极度紧张,而这种状况容易造成交感神经兴奋,心肌收缩力加强,心率加快,加重心脏负荷,造成恶性循环。该类患者的心理护理重点是尽可能解除其恐惧焦虑感:首先护士要态度和蔼、言语亲切、关怀体贴,在治疗操作中要做到有条不紊,忙而不乱,以娴熟的技术打消患者的不安情绪,使患者产生信赖感、安全感;其次在患者接受的情况下,主动介绍患者处在的监护环境及监护仪器的使用目的;再次是耐心听取患者的诉说,熟知患者的心理活动和病情变化,针对患者的心理安慰患者。服毒自杀的患者往往有一定的社会或家庭因素,如吵架、失恋等,多处于狭隘的心理状态,存在绝望心理问题,心理变化复杂,事后多有后悔心理,但就诊时又爱面子,因此故意不配合抢救治疗,如洗胃、插胃管不合作,或插上后,故意拔出胃管令洗胃无法进行,导致时间拖延,失去抢救的最好时机。此时,护士不应厌烦,应根据情况给予心理疏导、支持,主动与患者“心理换位”谅解患者的过激行为。用同情的言语感化患者,使其情绪稳定,从而配合医务人员,使抢救工作顺利进行。
, 百拇医药
4做好患者家属的心理护理
急症患者病情重,发病情况复杂,导致患者家属的心理反应可能比患者还要复杂,很多人都表现出担忧、焦虑、情绪不稳定和易激惹现象。因此不能忽视对患者家属的心理护理。家属情绪稳定可增强患者的康复信心。护士应充分理解家属的心情,用恰当的语言向家属进行解释并给予精神安慰,对比较镇静有主见的家属,可如实告知患者病情,让家属配合医务工作。同时要求他们在患者面前保持好心情,安慰鼓励患者积极配合治疗及护理工作。
5急诊护士需具备良好的心理素质
急症患者大多情绪反应强烈,护士必须富有高度的同情心,能够体恤和宽待患者,不计较其情绪冲动,始终保持沉着冷静的情绪,善于以静制怒;同时能够耐心地给患者讲解,直到其正确面对事实,面对生活。临床实践证明,护理人员的心理品质、职业素质、救治水平都有可能影响患者的心理活动,关系到心理护理的成败。
总之,对于急症患者在实施紧急治疗抢救的同时只要细致观察、了解和掌握患者及家属的心理状态,针对性地实施心理护理,就可使患者异常心态和行为得以及时纠正,使其积极配合治疗,使患者心理达到接受治疗的最佳状态,保证抢救工作的顺利进行,有利于疾病的早日康复。
参考文献
[1]胡佩诚.医护心理学[M].北京:北京大学医学出版社,2002:246.
[2]周秀华.急救护理学[M].北京:科学技术出版社,2002:221.
(收稿日期:2009-04-16), http://www.100md.com(赵 颖 刘丽珍)