替硝唑治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效分析
【摘 要】 目的 探讨替硝唑治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法 对照组26例,采用常规综合治疗;观察组28例,在综合治疗的基础上加用替硝唑,比较两组的总有效率。结果 对照组总有效率为88.5%,观察组总有效率为100%。结论 加用替硝唑可提高治疗慢性支气管炎急性发作的总有效率。
【关键词】 慢性支气管炎;急性发作;替硝唑
支气管炎为感染或非感染因素引起的局限于气管、支气管的炎性病变,是由于反复的急性发作与发展引起的慢性病变[1]。慢性支气管炎(简称慢支)由于环境、气候或个人体质差异等因素可致急性发作,严重时急性发作可并发阻塞性呼吸系统疾病,如慢阻肺或肺源性心脏病,严重危害人类尤其是老年人的健康。对于本病的治疗方法虽然很多,但疗效多数欠佳。近年来,我们在常规治疗的基础上加用替硝唑治疗,并与常规综合治疗方法进行疗效比较,取得了较为理想的结果,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料54例慢性支气管炎急性发作患者,诊断均符合陈国桢主编《内科学》标准[2],慢性咳嗽、咳痰连续2年,每年均持续3个月以上。患者随机分为两组,观察组28例,其中男20例,女8例;年龄50～76岁;病程5～10年5例,11～20年17例,20年以上6例;单纯型22例,哮喘型6例。对照组26例,其中男18例,女8例;年龄40～74岁;病程5～10年10例,11～20年8例,20年以上8例;单纯型22例,哮喘型4例。临床表现:两组均于治疗前查体,双肺呼吸音粗,一侧或双侧闻及干性 音或湿性 音伴心率增快(90次/min以上),有的伴口唇青紫。X线检查显示:双肺纹理增多、增粗,呈索条状,伴双肺透明度增强。实验检查:白细胞均高于10×109/L,中性粒细胞0.7～0.8。以上说明两组患者在性别、年龄、临床表现方面均无明显差异,具有可比性。
1.2 治疗方法对照组患者根据病情采用常规方法治疗,分别给予青霉素抗感染,氨茶碱扩张支气管,氨溴索片化痰以及吸氧等综合治疗措施。观察组患者在常规综合治疗的基础上,加用替硝唑注射液0.8 g/支静脉滴注,1次/d,连用7 d。
1.3疗效评价[2] 有效:咳嗽、呼吸困难、心悸消失;好转:以上症状消失,但活动后仍有咳嗽、心悸、憋气;无效:治疗前后无变化,甚至加重。
2结果
两组经1个疗程后评定疗效,结果(表1)。在治疗过程中两组均未出现严重不良反应。
3讨论
3.1慢性支气管炎急性发作的病因与预防慢性支气管炎的发生、发展与感染因素有着密切的关系,而慢性支气管炎急性发作又与患者本身防御及免疫功能降低,不能适应环境气候的变化,呼吸道对吸入的空气不能起到过滤、加温和湿润的作用有关。尤其是老年人由于呼吸道的免疫功能减退,免疫球蛋白减少,组织退行性变,肾上腺皮质激素分泌减少,呼吸道防御功能降低,单核-吞噬细胞免疫功能衰退,使患病率增加。因此,预防慢性支气管炎急性发作首先应戒除吸烟,加强耐寒及体育锻炼,以增强体质,提高抗病力;在气候骤变或寒冷季节,注意保暖,改善环境卫生,防止慢性支气管炎发生与发展。
3.2治疗机制慢性支气管炎急性发作诱发因素主要是呼吸道急性感染,除病毒、支原体外,细菌常是主要的继发性感染病原菌。替硝唑主要用于各种厌氧菌感染疾病的治疗,如:肺支气管感染、肺炎、腹腔感染、盆腔感染及术后伤口感染等。其治疗机理目前尚未阐明,但细菌体内的硝基还原酶对敏感菌株的能量代谢起重要作用,从而对细菌的DNA代谢起重要作用,使细菌死亡[3]。本文研究中常规治疗对照组总有效率为88.5%,而在综合治疗的基础上加用替硝唑注射液治疗,总有效率为100%,说明加用替硝唑可提高抗菌效力与治疗总有效率,对促进患者康复非常有利。
参考文献
[1]罗慰慈.协和医学词典[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1998:1012.
[2]陈国桢.内科学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,1984:26.
[3]陈新谦,金有豫.新编药物学[M].第15版.北京:人民卫生出版社,2005:104.
(收稿日期:2009-10-10), 百拇医药(王翠艳 魏安银)
【关键词】 慢性支气管炎;急性发作;替硝唑
支气管炎为感染或非感染因素引起的局限于气管、支气管的炎性病变,是由于反复的急性发作与发展引起的慢性病变[1]。慢性支气管炎(简称慢支)由于环境、气候或个人体质差异等因素可致急性发作,严重时急性发作可并发阻塞性呼吸系统疾病,如慢阻肺或肺源性心脏病,严重危害人类尤其是老年人的健康。对于本病的治疗方法虽然很多,但疗效多数欠佳。近年来,我们在常规治疗的基础上加用替硝唑治疗,并与常规综合治疗方法进行疗效比较,取得了较为理想的结果,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料54例慢性支气管炎急性发作患者,诊断均符合陈国桢主编《内科学》标准[2],慢性咳嗽、咳痰连续2年,每年均持续3个月以上。患者随机分为两组,观察组28例,其中男20例,女8例;年龄50～76岁;病程5～10年5例,11～20年17例,20年以上6例;单纯型22例,哮喘型6例。对照组26例,其中男18例,女8例;年龄40～74岁;病程5～10年10例,11～20年8例,20年以上8例;单纯型22例,哮喘型4例。临床表现:两组均于治疗前查体,双肺呼吸音粗,一侧或双侧闻及干性 音或湿性 音伴心率增快(90次/min以上),有的伴口唇青紫。X线检查显示:双肺纹理增多、增粗,呈索条状,伴双肺透明度增强。实验检查:白细胞均高于10×109/L,中性粒细胞0.7～0.8。以上说明两组患者在性别、年龄、临床表现方面均无明显差异,具有可比性。
1.2 治疗方法对照组患者根据病情采用常规方法治疗,分别给予青霉素抗感染,氨茶碱扩张支气管,氨溴索片化痰以及吸氧等综合治疗措施。观察组患者在常规综合治疗的基础上,加用替硝唑注射液0.8 g/支静脉滴注,1次/d,连用7 d。
1.3疗效评价[2] 有效:咳嗽、呼吸困难、心悸消失;好转:以上症状消失,但活动后仍有咳嗽、心悸、憋气;无效:治疗前后无变化,甚至加重。
2结果
两组经1个疗程后评定疗效,结果(表1)。在治疗过程中两组均未出现严重不良反应。
3讨论
3.1慢性支气管炎急性发作的病因与预防慢性支气管炎的发生、发展与感染因素有着密切的关系,而慢性支气管炎急性发作又与患者本身防御及免疫功能降低,不能适应环境气候的变化,呼吸道对吸入的空气不能起到过滤、加温和湿润的作用有关。尤其是老年人由于呼吸道的免疫功能减退,免疫球蛋白减少,组织退行性变,肾上腺皮质激素分泌减少,呼吸道防御功能降低,单核-吞噬细胞免疫功能衰退,使患病率增加。因此,预防慢性支气管炎急性发作首先应戒除吸烟,加强耐寒及体育锻炼,以增强体质,提高抗病力;在气候骤变或寒冷季节,注意保暖,改善环境卫生,防止慢性支气管炎发生与发展。
3.2治疗机制慢性支气管炎急性发作诱发因素主要是呼吸道急性感染,除病毒、支原体外,细菌常是主要的继发性感染病原菌。替硝唑主要用于各种厌氧菌感染疾病的治疗,如:肺支气管感染、肺炎、腹腔感染、盆腔感染及术后伤口感染等。其治疗机理目前尚未阐明,但细菌体内的硝基还原酶对敏感菌株的能量代谢起重要作用,从而对细菌的DNA代谢起重要作用,使细菌死亡[3]。本文研究中常规治疗对照组总有效率为88.5%,而在综合治疗的基础上加用替硝唑注射液治疗,总有效率为100%,说明加用替硝唑可提高抗菌效力与治疗总有效率,对促进患者康复非常有利。
参考文献
[1]罗慰慈.协和医学词典[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1998:1012.
[2]陈国桢.内科学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,1984:26.
[3]陈新谦,金有豫.新编药物学[M].第15版.北京:人民卫生出版社,2005:104.
(收稿日期:2009-10-10), 百拇医药(王翠艳 魏安银)