【关键词】血液透析;肝素;血小板低下;护理

    尿毒症血液透析患者应用肝素抗凝,是临床最经济、最实用的一种治疗方法。但应用肝素能诱导血小板减少,致凝血功能障碍,存在高危出血情况。我院2006年6月～2009年6月共收治尿毒症血液透析患者561例,均应用肝素抗凝,其中致1例血小板低下,临床应用甲泼尼龙冲击疗法疗效显著,现将护理体会总结如下。

    1病例介绍

    患者,女,2009年5月21日因恶心、呕吐4年,血肌酐高、伴牙龈出血1周入院。患者曾于2006年在我院门诊行血液

    透析治疗,均采用肝素抗凝,近1周出现牙龈出血、四肢偶有皮肤出血点。入院查体:T 36.7℃,P 90次/min,R 18次/min,BP 16.1/7.7 kPa;慢性病面容,贫血貌,左臀部可见约4 cm×5 cm的皮肤瘀斑,双下肢皮肤散在皮肤出血点,双下肢轻度水肿 ......