尿毒症合并下肢不宁综合征(restless legs syndrome, RLS),又称不宁腿综合征,是尿毒症患者的一个常见症状,在尿毒症患者中发病率20%～40%[1]。临床上表现为下肢针刺、蚁走、虫爬、搔痒等感觉异常,同时也伴有肌肉痉挛及深部肌肉不适,致使双下肢交替不安。尿毒症患者一旦发生不宁腿综合征,严重影响患者正常生活。实践证明,药物治疗、血浆透析或血浆置换透析及精心护理对RLS有一定的疗效。结合临床资料,现将我院肾脏病科的护理心得及护理疗效的观察报告如下。

    1临床资料

    1.1一般资料本组病例共8例,均为我院血液净化中心维持性血液透析的患者,其中男5例,女3例;年龄30～72岁;血液透析时间18～78个月。其中糖尿病肾病2例,慢性肾小球肾炎4例,马兜铃酸肾病1例,高尿酸血症肾病1例。全部病例临床上均有不同程度的睡眠障碍,傍晚或临睡前出现下肢针刺、蚁走、虫爬、酸痛、搔痒等皮肤异样感觉。

    1.2治疗方法对于发生RLS患者,将每周常规血液透析(HD)3次改为血液透析2次,并血液滤过(HDF)1次。所有患者均予中西医结合辅助治疗,以益气温经、活血通络为治疗原则,针刺足三里、阳陵泉等穴位,并采用揉、搓、捶、拍等中医手法,推拿或按摩小腿部 ......