阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是睡眠过程中频繁发生的以呼吸暂停和血氧饱和度下降为特征的临床综合征。OSAS与高血压密切相关,是独立于年龄、体重、饮食、遗传等的高血压发病原因,是高血压病发生、发展的重要危险因素,可导致或加重心脑疾患。本文介绍合并OSAS高血压患者血压变化的特点并探讨降压药物的治疗。

    1合并OSAS高血压患者的血压变化特点

    1.1OSAS与高血压具有很强的相关性至少30%的原发性高血压患者合并OSAS,45%～48%的OSAS患者有高血压[1]。OSAS患者血压增高的程度与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关关系。睡眠时,血压在呼吸暂停开始阶段最低,接近呼吸暂停末期时血压升高,在呼吸暂停后血压达到最高水平,一般比发生暂停前升高25%,瞬间血压甚至可以达到33.3/14.7 kPa。Sharabi等[2]发现睡眠呼吸暂停导致的高血压是舒张压高,在睡眠暂停的早期舒张压就增高1.3 kPa ......