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编号:11907328
老年便秘患者健康教育的实施及效果评价(1)
http://www.100md.com 2010年5月1日 《中国疗养医学》 2010年第5期
     【摘要】 目的 探讨对老年便秘患者实施健康教育的方法及效果。方法 对65例来院疗养的老年便秘患者实施健康教育,包括对研究对象进行卫生知识、自我保健能力、疾病预防知识的评估,观察老年便秘患者的症状,将健康教育前后老年便秘患者的便秘症状、体重指数(BMI)、收缩压和舒张压(SBP/DBP)、空腹血糖(FPG)、血三酰甘油(TG)、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(UA)等指标的改善情况进行比较。结果 通过对老年便秘患者实施健康教育,该组老年人便秘情况及相关症状明显好转(P<0.01),健康意识明显增强(P<0.01),便秘改善后,包括超重或肥胖、血压、血糖、血脂、血尿酸在内的多项指标均有不同程度的改善(P<0.01或P<0.05)。结论 在来院疗养的老年人群中有针对性地对便秘患者开展健康教育,具有可行性,但要注意患者的用药情况、年龄及文化程度等因素的影响。

    【关键词】 老年人;便秘;健康教育

    【Abstract】ObjectiveTo investigate the effect and method of health education in the elderly patients with constipation.Methods 65 elderly patients with constipation aged over 60 were received health education in our sanatorium.Health information,ability of self health care and the basic knowledge of how to prevent disease were evaluated in the research objects.The symptoms,overweight or obese(body weight index,BMI),blood pressure(SBP/DBP),fasting plasma glucose(FPG),triglyceride(TG),total cholesterol(TC), low density lipoprotein(LDL)and blood uric acid(UA)of the elderly patients with constipation before and afterhealth education were observed and compared.ResultsAfter health education,the symptoms and health conscious of the patients were significantly improved(P<0.01).Overweight or obese,blood pressure,blood glucose,blood lipid and blood uric acid of the patients were improved in different degree(P<0.01 or P<0.05).ConclusionIt is feasible to develop health education in the elderly patients with constipation in our sanatorium. However,the influence of factors such asdrug use,age and degree of education should be paid attention.
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    【Key words】Elderly;Constipation;Health education

    便秘是使人感到不适,甚至造成痛苦的一种较为普遍的症状。由于便秘使肠道内有毒物质不能及时排出体外而被吸收进入血液,对人体各器官组织造成影响,从而导致患者出现头晕、烦躁、失眠、注意力不集中、记忆力减退、乏力,或伴有血压、血脂、血糖升高及肥胖,还是部分病人发生心血管疾病意外事件的诱因。近年来,随着人们饮食结构和生活方式的改变、精神心理因素和社会因素的影响,便秘已成为影响现代人生活质量的重要病症,人们越来越关注自身服药情况、饮食、生活习惯的调节对便秘的影响。为了研究健康教育对老年人健康行为的影响,了解健康教育对老年便秘患者便秘的缓解程度和效果,我们对来我院疗养的65例老年便秘患者实施健康教育,现将结果报告如下。

    1对象与方法

    1.1纳入指标①年龄≥60岁。②排便次数每周少于3次。③便质干硬,排便困难。④排便量少,便后有不尽感。⑤无肠道器质性疾病。⑥小学以上文化程度。⑦无记忆理解障碍。
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    1.2教育对象的选择对来我院疗养的60岁以上老年人作护理评估,选择便秘患者65例作为研究对象,其中男性31例,女性34例;年龄60~85岁,平均(73±11)岁;文化程度小学3人,初中11人,高中16人,大学以上35人。

    1.3方法

    1.3.1教育内容①饮食指导:指导老年便秘患者多食富含纤维素的蔬菜及水果,蔬菜以茭白、菠菜、芹菜、丝瓜、藕等含纤维素较多,水果以柿子、葡萄、杏子、鸭梨、苹果、香蕉等含纤维素较多。②生活指导:鼓励老年便秘患者多饮水,因为老年人会在没有意识到的情况下发生失水,而失水会导致便秘;倡导规律的生活,特别是要建立定时而有序的排便习惯;对过度肥胖者,应建议减肥和控制体重;改正影响排便的不良习惯,如排便时读书看报或精神不集中都会影响正常的排便。③运动指导:老年便秘患者可选择散步、慢跑等运动,适当增加活动量,运动和锻炼对恢复正常排便是有益的;卧床病人要勤翻身;可以做腹部按摩,方法是从右下腹开始向上,向左,再向下按摩,2~3次/d,10~20回/次,长期坚持,效果较好。④药物指导:对于通过合理饮食、培养良好的生活习惯及运动仍不能有效改善便秘症状的老年人,要根据医嘱指导他们合理用药,有人认为,增加肠内双歧杆菌、乳酸菌类,或服用大豆低聚糖类,以改善肠内环境,对于维持健康排便也是有益的;服用缓泻剂在便秘的对症处理上仍不失为一种经常采用的方法,目前常用的有聚乙二醇-4000(福松)、乳果糖(杜秘克)、酚酞(果导)、番泻叶和麻仁丸等,对胃肠通过时间明显缓慢的慢传输型便秘患者,可加用莫沙必利或西沙必利等促动力药,可能有助于排便。
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    1.3.2教育方法①利用每日护理查房,对老年便秘患者进行“一对一”的、个性化的指导。②读书指导:指导每位老年便秘患者选择老年保健、健康饮食、如何运动等有关知识手册阅读。③鼓励老年便秘患者互相交流和现身说法,选择有一定知识的人员讲解,并互相交流、互谈体会。④给每位老年便秘患者发放有关健康教育处方。

    1.4效果评价评价指标:①便秘改善情况。②调查个人健康知识、生活习惯和行为改变情况。在健康教育前后,分别对其所掌握的卫生知识、自我保健能力、疾病的预防和治疗等3个方面18项内容进行考查并打分,满分为100分,分值越高,说明健康教育效果越好,将调查结果分为优>80分,良71~80分,差<70分3个等级。③分析经过健康教育,老年便秘患者便秘情况改善后,体重指数(BMI)、收缩压和舒张压(SBP/DBP)、空腹血糖(FPG)、血三酰甘油(TG)、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(UA)等指标的改善情况。, 百拇医药(冯静亚)
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