泛发性脓疱型银屑病的治疗现状
【摘要】该文对泛发性脓疱型银屑病(GPP)的治疗现状进行了综述。阿维A、MTX、糖皮质激素和抗生素为当前临床常用药物,环孢素A、DDS、昆明山海棠、甲砜霉素、他克莫斯等亦较常用。光疗法具有一定优势。英利昔单抗、阿达木单抗和依那西普等生物制剂正在作新的治疗尝试。合理的联合、交替和序贯治疗有利于使疗效最大化,毒副反应最小化。【关键词】银屑病;脓疱型;泛发性;治疗进展
泛发性脓疱型银屑病(generalized pustular psoriasis,GPP)临床虽不太多见,但治疗却较为棘手,当前对临床医师仍然是一个困扰。近几年来临床一线用药主要有阿维A、MTX、糖皮质激素及环孢素A等,DDS、甲砜霉素、他克莫司等亦时有应用。窄谱紫外线照射显示了一定优势。令人欣喜的是,近年来部分生物制剂的试用,给治疗GPP带来了新的希望。
1 目前临床常用药物
阿维A能影响细胞的增生与分化,调节表皮角质形成细胞的终末分化,抑制淋巴细胞的增生,并能显著降低血浆中的P物质,从而产生抗炎及免疫调节作用。其临床应用已较为普遍,成为首选药物,但疗效报道不一。苗国英等单用该药治疗26例,用药剂量0.25~0.75 mg/(kg·d),疗程12周,结果治愈20例,显效3例。而王刚等采用口服该药加外用药等治疗14例 ......
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