【摘要】 目的 探讨应用改良封闭负压吸引(VSD)技术治疗跟骨慢性骨髓炎的效果。方法 自2005年以来,我院应用改良VSD技术治疗跟骨慢性骨髓炎17例,治疗方法:①术前行分泌物细菌培养及药物敏感实验,根据结果全身应用抗生素治疗。②清创。冲洗负压封闭治疗5～10 d后再重复多次,直至引流液细菌培养阴性,窦道内外露骨完全被新鲜的肉芽组织覆盖。③游离植皮或直接缝合伤口。结果 本组17例均获得随访,随访时间为12～40个月。临床痊愈10例,显效4例,有效3例。结论本组患者在分泌物细菌培养和药敏的指导下,全部采用置管持续滴注抗生素液,这就保证在局部达到足够的抗生素浓度,使抗菌效果明显增强,同时利用VSD技术,多个疗程治疗,取得了比较满意的疗效。

    【关键词】 改良;封闭负压吸引;跟骨;慢性骨髓炎

    慢性骨髓炎是临床较常见的疑难病症之一,可不同程度地给病人带来痛苦和烦恼,影响其生活和生存质量。传统的治疗方法多采用病灶清除术,疗程长,效果不理想,反复发作,疗效欠佳。因此该病是骨科领域较难处理的问题之一。而跟骨慢性骨髓炎更难处理,预后更差。自2005年以来,我院应用改良封闭负压吸引(VSD)技术治疗跟骨慢性骨髓炎取得了较好的效果。现报告如下。

    1资料与方法

    1.1临床资料 本组患者17例,男14例,女3例;年龄17～56岁,平均38岁;其中开放骨折术后13例,闭合骨折术后4例;病程3个月～11年,平均3.5年 ......