1临床资料

    患者,男,83岁,离休干部。因“反复心慌、胸闷1月余,加重1周”入院。自诉因爱人于3个月前过世后渐出现心慌、胸闷,偶感头晕、头痛,无恶心、呕吐等不适,夜间睡眠差,入睡困难且易早醒,伴全身乏力、注意力不集中、烦躁不安。查体:BP 160/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P 90次/min,R 20次/min。面色倦怠,慢性病容,精神萎靡,神志清楚,对答切题。双侧颈静脉无怒张,甲状腺无肿大。双肺呼吸音清,未闻及音。心室率79次/min,心律绝对不齐,心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。心电图示“心房纤颤(平均心室率79次/min),不完全右束支传导阻滞,Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波低平、倒置”;尿常规示“尿蛋白(+)”;空腹血糖9.7 mmol/L,餐后2 h血糖13.2 mmol/L,糖化血红蛋白(HbAc)8.7%。汉密顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale for depression,HAMD)评分28分 ......