【摘要】 目的 观察大容量全肺灌洗术(whole lung lavage,WLL)中低氧血症的临床特征。方法 对40例WLL术中低氧血症患者进行尘肺期别、体质量、术前并发症情况、术前肺功能、术中气道压、灌洗液残余量等分析。结果 术中低氧血症的40例患者,肥胖及超重者23例,占57.5%,正常体质量者17例,占42.5%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);有肺部并发症者37例(92.5%);肺功能弥散功能降低者17例,占42.5%;小气道阻力中度以上增加者14例,占35.0%;WLL术中气道压在35 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)以上者为29例,占72.5%,气道压在30 cmH2O以下者为11例,占27.5%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01);术中发生支气管痉挛者22例,占55.0%;灌洗液残余量在800 mL以上者29例,占72.5%,800 mL以下者11例,占27.5%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 WLL术中发生低氧血症的原因具有其临床特征:肥胖、超重、术前并发慢性支气管炎及肺气肿等肺疾患,术中气道压增高、残余量大、并发支气管痉挛等。

    【关键词】 大容量全肺灌洗;低氧血症;观察

    大容量全肺灌洗术(whole lung lavage,WLL)是肺泡蛋白沉积症、尘肺、误吸等肺疾患的有效治疗方法之一,由于WLL采用单肺通气,通气/血流失衡易导致低氧血症 ......