甘草泻心汤治疗重症神经衰弱一例
1病例报告
患者,女,年龄40+岁,久患神经衰弱,体格瘦小,为一敏感性妇人,近数年因婚姻不顺,以致常陷于不眠,最初仅不眠倦怠,继则常头昏脑涨,心神恍惚,忧愁苦闷,悲喜无常。近一年来,常常通夜不能入眠,容易惊恐,动辄气喘如有物从脐上上冲胸部,因而呼吸几至窒息(按此可初步诊为奔豚),发作时身体及手足不随意振颤。厌恶与人接触,寡言笑,头眩心悸,常感胃部膨满、喜噫食臭、心下嘈杂、吞酸、腹中雷鸣、便秘。予以甘草泻心汤(炙甘草30 g、黄芩10 g、干姜8 g、人参10 g、黄连10 g、大枣8 g、半夏10 g),连服4剂,睡眠大佳,各病俱除。
2讨论
主诉的前部,属于《金匮要略》的狐惑病,甘草泻心汤证[1]。后部之胃肠症状,又属《伤寒论》的甘草泻心汤证[2]。方中重用炙甘草佐以人参、大枣补中益气和胃,诸药协同寒温并用,使升降调和,阴阳通达诸症皆除。本案严格按经书组方,仅在剂量上有所变通,获得佳效。
参考文献:
[1]黄仰模.金匮要略讲义[M].北京:人民卫生出版社,2007:49.
[2]梅国强.伤寒论讲义[M].北京:人民卫生出版社,2009:151.
(收稿日期:2010-03-03), http://www.100md.com(李小飞)
患者,女,年龄40+岁,久患神经衰弱,体格瘦小,为一敏感性妇人,近数年因婚姻不顺,以致常陷于不眠,最初仅不眠倦怠,继则常头昏脑涨,心神恍惚,忧愁苦闷,悲喜无常。近一年来,常常通夜不能入眠,容易惊恐,动辄气喘如有物从脐上上冲胸部,因而呼吸几至窒息(按此可初步诊为奔豚),发作时身体及手足不随意振颤。厌恶与人接触,寡言笑,头眩心悸,常感胃部膨满、喜噫食臭、心下嘈杂、吞酸、腹中雷鸣、便秘。予以甘草泻心汤(炙甘草30 g、黄芩10 g、干姜8 g、人参10 g、黄连10 g、大枣8 g、半夏10 g),连服4剂,睡眠大佳,各病俱除。
2讨论
主诉的前部,属于《金匮要略》的狐惑病,甘草泻心汤证[1]。后部之胃肠症状,又属《伤寒论》的甘草泻心汤证[2]。方中重用炙甘草佐以人参、大枣补中益气和胃,诸药协同寒温并用,使升降调和,阴阳通达诸症皆除。本案严格按经书组方,仅在剂量上有所变通,获得佳效。
参考文献:
[1]黄仰模.金匮要略讲义[M].北京:人民卫生出版社,2007:49.
[2]梅国强.伤寒论讲义[M].北京:人民卫生出版社,2009:151.
(收稿日期:2010-03-03), http://www.100md.com(李小飞)