心血管疾病患者合并抑郁的临床调查(1)
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【摘要】 目的 调查常见心血管疾病住院患者合并抑郁的发病率及相关因素。方法 用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对619例常见心血管疾病患者进行抑郁评分;用单因素及多元逐步回归分析其影响因素。结果 ①619例常见心血管疾病住院患者中合并抑郁196例,发病率为31.7%;冠心病、原发性高血压、高血压合并冠心病、慢性充血性心力衰竭(CHF)合并抑郁的发病率分别为29.1%、24.3%、37.7%、41.8%。②常见心血管疾病住院患者合并抑郁的发生与性别、家庭成员人数、负性生活事件、住院次数、病情程度及病程有关。结论 常见心血管疾病住院患者易合并抑郁,其中CHF组发病率最高;女性、家庭成员少、有负性生活事件、住院次数多和病程长的患者更易发生。
【关键词】 心血管疾病;抑郁;慢性充血性心力衰竭
【Abstract】 Objective To investigate the prevalence of common cardiovascular disease complicating depression and the related factors in patients.Methods 619 patients with common cardiovascular disease were assessed with Hamilton Rating Scale for Depression(HAMD).The related factors were analyzed with single factor analysis and multivariate stepwise regression analysis.Results ①Of 619 patients with cardiovascular disease,196 cases had depression,accounting for 31.7%.The incidence rate of depression in coronary heart disease(CHD),hypertension(EH),EH combined with CHD,and chronic heart failure(CHF)group were 29.1%,24.3%,37.7% and 41.8% respectively.②Gender,family members,negative life events,hospitalized times,severity of disease and course of disease were significantly associated with depression(P<0.05).Conclusion Depression are more likely to happen in patients with common cardiovascular diseases,especial in patients with CHF.The related factors are female,fewer family members,negative life events,more time of hospitalization and long course.
【Key words】 Cardiovascular disease;Depression;Chronic heart failure
抑郁症是一组以情绪障碍为主要表现的精神疾病。大量研究表明在综合医院内长期罹患慢性疾病者的抑郁伴发率相当高[1],特别是在许多心血管疾病中多见,因此心血管疾病患者的心理行为变化及抑郁状态得到了广泛的关注和重视。近年来,许多研究表明,抑郁症作为一种与心理行为相互影响的社会适应不良性疾病,影响着心血管疾病的发生与发展[2],而心血管疾病又可以引起和加重抑郁[3]。本研究旨在调查常见心血管疾病如冠心病、原发性高血压、高血压合并冠心病以及慢性充血性心力衰竭(CHF)住院患者中抑郁的发病率以及相关因素。
1资料与方法
1.1研究对象病例选自2007-07—2009-10于我院住院并自愿接受调查的患者共619例,其中男308例,女311例;年龄为22～88岁,平均(65.99±10.85)岁;已婚617例,未婚2例;体力劳动者309例,脑力劳动者310例;心血管疾病病程<5年301例,≥5年318例;冠心病165例,原发性高血压210例,高血压合并冠心病122例,CHF122例(按NYHA分级方法诊断为心功能Ⅲ级32例,心功能Ⅳ级90例)。
1.2研究方法
1.2.1对入选对象采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分<20分为无抑郁,20～34分为轻、中度抑郁,≥35分为重度抑郁。
1.2.2生化指标测定全部受检者禁食12 h,清晨空腹采集静脉血,测定胆固醇、三酰甘油及空腹血糖。
1.3统计学方法采用SPSS 11.5统计软件,所有计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验和多元逐步回归分析,P<0 ......
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