糖尿病是一种常见的内分泌失调代谢性疾病。其病理改变是以胰岛素绝对或相对不足引起糖、脂肪、蛋白质和继发的维生素、水、电解质代谢紊乱,临床上以多饮、多尿、多食、消瘦为主要症候群[1]1015。国内发病率约占人口的10%以下,可见于各种年龄,半数以上在40～60岁之间,多为2型糖尿病。除药物治疗外,了解糖尿病以及糖尿病的自我保健也非常重要。下面就糖尿病的自我保健介绍如下。

    1坚持药物治疗,不要随意增减

    糖尿病一经诊断,都需药物治疗,要重视和认真落实。药物治疗是在规范饮食治疗的基础上,需按时按量使用药物,不可随意增减。针剂一般在饭前0.5 h注射,片剂应在饭时或饭后服用,注意未进食时不用药。1型糖尿病属于胰岛素绝对不足,必须依靠外源性胰岛素替代治疗。2型糖尿病在下列情况下应用胰岛素治疗:在规范的饮食治疗、运动及口服降糖药后,血糖仍控制不满意(空腹血糖>7.8 mmol/L、餐后血糖>13.9 mmol/L、糖化血红蛋白>7.0%)者;口服降糖药无效,以及口服降糖药有禁忌的;合并糖尿病并发症,如视网膜病变、神经病变、肾病变、心脏病、皮肤病等;处于应激状态,如大中型手术、重度感染、严重创伤、高热、心梗、脑血管意外等[1]1048。另外,糖尿病妇女妊娠期间必须用胰岛素治疗,因为胰岛素属于大分子蛋白质,不能通过胎盘,故对胎儿无影响。而口服降糖药可通过胎盘,反而会影响胎儿的营养代谢和发育。

    2型糖尿病多数用口服降糖药治疗。口服降糖药有以下5种类型:磺脲类,如格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)、格列苯脲(优降糖)等,主要作用是刺激胰腺分泌胰岛素,使身体有足够的胰岛素以利于血糖下降,适用对象是血糖比较高,但还有潜在胰岛分泌功能的2型糖尿病病人;苯甲酸衍生物类,如瑞格列奈(诺和龙)、那列格奈(唐力)等,也可刺激胰岛素分泌,但其结构及作用部位与磺脲类不同,故又称为非磺脲类胰岛素促泌剂,适用于不胖的、有潜在胰岛素分泌能力但使用磺脲类降糖药效果不佳的病人;双胍类,如盐酸二甲双胍(格华止、美迪康)等,这类药不刺激胰岛素分泌,而是抑制食欲及加强机体对葡萄糖的吸收,减少肝输出葡萄糖的能力,增强身体对胰岛素的敏感性 ......