【关键词】 胰腺炎;非手术;治疗

    重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)一直以来因其高病死率被看作是较特殊的外科急腹症,经过国内外学者几十年来的共同努力,其治愈率有了大幅度提高。然而,由于SAP的病因复杂,发病突然,临床过程反复,仍存在病程长,费用高,患者痛苦大的缺点。我院从2000—2006年采用非手术治疗方法共治疗重症急性胰腺炎患者82例,现将治疗体会报告如下。

    1临床资料

    1.1一般资料本组病例82例,男47例,女35例;年龄23～62岁。根据临床腹部体征、胰酶、X线、血尿常规、血糖、电解质、肝肾功能、腹腔穿刺、B超、CT等检查手段进行诊断,其诊断符合我国SAP诊治指南。关于SAP的定义,即急性胰腺炎伴有脏器功能障碍或出现坏死、脓肿以及假性囊肿等局部并发症或两者兼有[1]。

    1.2治疗方法非手术治疗所采取的各种措施:禁食水;胃肠减压;抑酸和抑酶治疗;抗休克治疗;维持水电解质平衡和加强监护治疗;镇静、解痉、止痛处理;营养支持;中药生大黄胃管内灌注或直肠内滴注及中药皮硝全腹外敷;预防性抗生素应用;长期使用抗生素的采用氟康唑预防真菌感染,明确皮部真菌感染规则,根据药敏试验选用药物 ......