【摘要】 本文结合我院开展健康管理工作的实践，提出了工作中遇到的带有普遍性的问题，并谈了具体解决方案或建议，以期令同行开展健康管理有所借鉴，并促进全国范围内健康管理工作的开展。

    【关键词】 健康管理；问题；对策

    随着生活节奏的加快，生活水平的提高，以及与之不相适应的人们普遍缺乏运动、对健康生活方式缺乏认识，同时环境污染、食品安全等问题日益严峻，导致糖尿病、高血压、肥胖、癌症等问题也日益凸显。据调查，城市居民前10位死因疾病分析，几乎都和不健康的生活方式密切相关[1]。“健康作为资源，需要进行管理”的理念逐渐为现代人所领悟。我院从2006年开始，针对慢性生活方式疾病群体开展了健康管理工作，积累了一定经验，也遇到一些问题，在此与同行共勉。

    1客户依从性差的问题

    1.1不能遵照饮食和运动处方来管理膳食与运动我们通过分析客户近期的运动与膳食情况，结合其自身实际，开出运动处方与膳食处方。其中规定了日运动消耗量、日有效运动量、运动方式、运动频率、运动时间、每日允许摄入的总能量、各类食物的允许摄入量，并兼顾考虑能量平衡、酸碱平衡、营养素平衡、热能比平衡。但在执行过程中，一些客户不能遵照处方规定去做，表现为运动量或多或少，运动时间或长或短，运动强度或高或低；或饮食偏嗜，或饮食不节，或与处方规定总热量相差悬殊等等。

    对策：我们的做法是加强宣教，让其从思想上认识到运动处方与膳食处方如同药物处方一样，运动量与膳食量不能随意增减。同时在处方督导语中指出运动过量与不足、膳食不合理对健康的负面影响 ......