外科创伤休克病人液体复苏治疗体会
【关键词】 复苏术;休克;创伤性严重创伤、感染、大手术后等危重病人,普遍存在内环境紊乱、代谢改变以及体液容量绝对和相对不足等问题,严重者可导致机体重要脏器功能衰竭,不恰当的液体治疗已成为创伤病人死亡最常见的原因之一,而充分、理想的液体治疗,尤其是目前提出的损伤控制性复苏理论,不仅能维持机体细胞、组织及器官的结构和功能,而且明显降低并发症的发生率和病死率。我院从2000—2006年接收急诊创伤休克病人320例,现将抢救过程中的液体治疗体会总结如下。
1资料与方法
1.1对象男性192例,女性128例;年龄18~72岁;车祸伤76例,矿井顶板砸伤138例,钝器伤58例,锐器伤23例,高处坠落伤25例;胸外伤胸腔出血患者118例,肝破裂患者62例,脾破裂患者51例,肠系膜血管破裂出血26例,下腔静脉损伤5例,胸腹联合伤58例。
1.2方法病人来院后,平卧硬板床,嘱其安静休息,尽量让病人思想上放松,立即快速询问病史,查体,明确受伤部位以及大体伤情,在查体的同时紧急建立静脉通路,一般常两路留置针,必要时放置深静脉,同时予以吸氧,肌注止痛药物,生命体征测量,以上几项措施均由数人同时进行。首先快速输注等张平衡盐溶液或生理盐水 ......
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