【关键词】 医疗仪器；应用；临床诊断

    随着医学科学技术的发展，近年来一些先进的医疗检诊仪器不断被研发与应用于临床，极大地提高了临床医生对疾病的诊断能力。但有不少临床医生未能对其进行合理选择、应用花样繁多的辅助检查项目，未能正确理解、看待各项检诊试验的意义，过高估计了辅助检查对疾病诊断的价值，过分地依赖这些辅助检诊的结果，而忽略了临床病史、症状与体征在疾病诊断中的重要性，造成疾病诊断上的错漏或延误。因此，对于广大的医生来说，如何应用好这些先进的检诊仪器，如何看待其检诊的结果是该好好思考的问题。

    1物理诊断至关重要

    我国著名内科学泰斗张孝骞教授说：“事实上，50%以上的病例应当能够从病史中得出初步诊断或诊断线索，30%的病例单纯通过体征可以得到诊断，单纯通过化验检查(包括现代一些很完备的检查)得到诊断的不过20%。”医学大师重视物理诊断的呼吁发人深省。

    现在在一些医院，基本的物理诊断技能被认为已经过时，甚至临床教学也出现了轻视物理诊断的倾向。原因在于一些医生越来越多地借助各种先进仪器来提高诊断准确率，而这种现象不仅不利于提高临床水平，还会浪费医疗资源，影响医疗质量，增加患者经济负担。

    对于健康体检或诊断疾病来说，完整的病史、现在的健康状况以及详尽的体格检查是对健康状况的判定或正确诊断疾病的第一步。某些重要病史、体征的敏感性、特异性很高，对诊断的帮助价值并不亚于辅助检查。例如，在心尖部听到一个典型的隆隆样舒张期杂音伴左房界增大，一般可诊断二尖瓣狭窄[1]；奇脉诊断心脏填塞的敏感性高达98%，心尖区听到S3奔马律诊断急性左心衰的特异性高达90%等等 ......