代谢综合征患病率的调查及健康管理方案研究(2)
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5.2MS的健康管理方案探讨通过多年的慢病健康管理实践，我院针对MS建立了相应的健康管理方案，在对MS个体和群体健康进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询和指导的基础上，提出更加灵活、中西医结合(中医体质评估指导、中医养生调理、辨证施膳)、健康管理与健康疗养相结合的干预模式；对MS危险因素进行有计划、有组织的协调和控制；以促进健康为目的，并在现有慢病健康管理模式的基础上参考国际糖尿病联盟MS全球共识定义解读，结合专家多年经验找准MS各项指标的切点，进行分级管理。
5.2.1健康管理与健康疗养相结合在我院的成功案例中充分体现了健康疗养的有效性成果。健康疗养主要由自然起居、林中漫步、茶道、温泉等一系列的疗养环节组成，基于我院得天独厚的优美环境、舒适清静的自然居住环境、特有的浅层温泉水疗以及规模化的健身场所，可以给患者提供对人体有益的各种自然疗养手段，通过环境和自然因素恢复患者的身心健康，从而起到调节心理、缓解疲劳、镇静的作用，减少各种大城市环境污染带来的对神经、心血管、内分泌等系统的影响，达到整体调整、辅助治疗的效果。在优良的医疗环境中，可以改善MS患者的症状，如因肥胖引起的呼吸急促，采取一定量的慢跑方案，其中包括户内外的有氧运动设施(如千米步道、各种运动器械)锻炼。针对MS患者提出阶段性MS强化生活方式干预，包括饮食疗法、运动疗法、中医养生调理、心理干预等。
5.2.2认知性的健康教育认知性的健康教育是健康教育的必要手段。传统的健康教育由于内容专业和繁琐，使患者不易理解和接受，笔者认为应结合软件平台提供专有的健康咨询，从而取代传统的单纯让患者填写繁多复杂的健康问卷。通过与患者进行长达30 min的健康情况谈话，全面系统地了解患者自身对健康的认识和确保自己健康所采取的方法，并加以引导和改正，制定健康教育方案，如对生活习惯的建议，合理膳食、合理运动的建议等。同时提供MS相关的中医养生保健视频，让其了解我国悠久的养生传统，做到了交互性教育而不是单向的宣教。
5.2.3健康管理与中医养生康复相结合中医养生康复主要以患者的中医体质为依据，依照中医养生理论并结合患者的情况，从阴阳五行、气血脏腑、整体观出发进行中医养生康复，包括：中医体质评估、辨证药膳配餐、中医理疗几个部分，通常要求患者在我院居住3～5 d、1周等多种健康疗养的配餐方案基础上，并提出运用软件平台为患者提供精细化、个体化配餐方案。具体如下：先根据MS患者的身高、体质量、性别、年龄、体力劳动强度等基本信息计算出每天摄入的能量及基本营养，再根据不同病情、存在的危险因素进一步筛选，剔除不适宜过多摄入的食物，最后通过专家进行中医体质评估、辨证筛选食材，最终确立适宜个体的食材及精细配餐方案，同时将药食同源的食材融入配餐方案，既可保证合理的营养，又能充分发挥药膳治疗疾病的辅助作用。
参考文献：
[1]Eckel RH，Grundy SM，Zimmet PZ.The metabolic syndrome[J].Lancet，2005，365(9468)：1415-1428.
[2]Park YW，Zhu SK，Palaniappan L，et al.The metabolic syndrome：Prevalence and associated risk factor finding in the US
population from the third national health and nutrition examination survey[J].Arch Intern Med，2003，163(4)：407-420.
[3]Grundy SM，Hansen B，Smith SC，et al.Clinical Management of Metabolic Syndrome：Report of the American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute/American Diabetes Association Conference on Scientific Issues Related to Management[J] ......
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