加强制度文化建设 助推“番疗”可持续发展
【摘要】 医院制度文化是医院文化的重要组成部分，是塑造医院精神文化的根本保证。制度建设是有效管理的依据，只有健全完善合理的制度，才能使医院实现规范有效的管理。绩效管理是现代医院管理的重要方法和工具，也是制度文化建设的重要组成部分，它对于促进医院形成良性发展的管理模式与监督制度，保持医院持续健康发展具有重要意义。制度文化建设应着重3个方面：①营造管理制度化的文化氛围。②建立和完善强调执行力的制度体系。③制度建立应有利于调动和保护各级干部员工的积极性和创造性。
【关键词】 医院制度文化；绩效管理；可持续发展
随着《广州市番禺疗养院工作制度汇编》(草稿)编撰基本完成，2009年9月，“广州市番禺疗养院人力资源管理项目实施动员大会”的召开，标志着广州市番禺疗养院(“番疗”)在制度化建设上又迈开了新的步伐，向着一个更高的目标前进!回首“番疗”建院51年的发展历程，各项管理规章制度从无到有，从粗到细，从借用别人的到自主创新，从“纸上”、“墙上”到行为准则……这一切不仅是“番疗人”坚持走制度化管理之路的历史进程，更折射出“番疗人”注重制度文化建设的智慧之光。
, 百拇医药
1制度与制度文化的关系
制度，是由一系列规则构成的体系，是通过权利与义务来规范主体行为和调整主体间关系的规则体系，是人类社会各种关系的反映和体现，是组织为保证各项活动有序进行而制定的规章、规程和规范，其集中体现了组织的理念对成员和组织的行为要求，是组织行为识别系统的重要内容。
文化，一般是指人类在社会历史发展过程中所创造的物质财富和精神财富的总和，包括社会意识形态和社会心理。制度文化实际上就是指与制度相关联的意识形态和社会心理，组织制度文化也就是组织的制度意识形态以及与其相适应的社会规范、制度及组织机构和设施等的总和[1]。
制度并不等同于制度文化。制度是组织为了达到某种目的、维持某种秩序而人为制定的规范化、程序化、标准化的行为模式和运行方式，它只能归结为组织的某些行为规范；制度文化则强调的是组织的行为活动应建立一种广大成员能够自觉遵守、自我管理、自我约束的制度机制，这种制度机制能使广大成员的工作积极性和主观能动性得以充分发挥。当制度的本义未被成员内心接受时，其只能算是管理规范、外在约束，或者说是管理者的“文化”；只有当制度的本义得到成员内心所接受并自觉遵守时，制度才会成为一种文化。也就是说，制度未必都能形成制度文化，只有将制度管理与人文管理有机融合，营造出良好的制度文化氛围，才能使制度文化在组织每一位成员中形成一种习惯性意识并自觉遵守，从而打造出一种具有自身特色的优势资源并转化为生产力。
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文化与制度之间存在着一种蕴含与互动的关系。文化中蕴含着制度，制度中也体现了文化。文化形成制度，即文化观念是制度形成的依据，制度要反映文化的要求；制度强化文化，即制度对文化观念特别是对新文化的巩固与发展有重要作用。文化是活的，是灵魂；制度是死的，是躯壳。只有文化认同的制度才会有生机；但反过来，有制度保障的文化，才能够形成稳定的社会规则与秩序。
2加强制度文化建设的重要意义
当前，医院之间已进入文化竞争时代，为了求生存与发展，各医院纷纷推行文化发展战略。广州市番禺区卫生局于2009年5月已提出“全面加强我区卫生系统医院文化建设”，制定了《广州市番禺区卫生局关于加强医院文化建设的指导意见(试行)》。实践证明，任何一个医院的快速、健康、可持续发展，都离不开先进文化的导引和优秀文化的建设。
医院文化是现代医院管理的新趋势和新发展，也是现代医院管理理论体系中的一个重要组成部分。医院制度文化是医院文化的重要组成部分，是塑造医院精神文化的根本保证。医院精神所倡导的一系列行为准则，必须依靠制度的保证去实现，通过制度建设规范员工的行为，并使医院精神转化为全体员工的自觉行动。制度文化是精神文化的基础和载体，并对医院精神文化起反作用。制度的建立，又影响人们选择新的价值观念，成为新的精神文化的基础。医院文化总是沿着精神文化—制度文化—新的精神文化的轨迹不断发展、丰富和提高。医院制度文化能够使医院在复杂多变、竞争激烈的环境中处于良好的运转状态，从而保证其目标的实现。
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此外，制度建设是医院实现价值观的需要。价值观只有转化为管理制度才具有生命力；制度建设是有效管理的依据，只有健全完善合理的制度，才能使医院实现规范有效的管理，制度是管理最有力的保障和支持；精神文化和物质文化建设需要制度来约束和规范。
3开展制度文化建设，实现可持续发展
3.1要充分认识制度文化是当前“番疗”文化建设的重要内容当前，我区卫生系统正大力推动文化建设，提出了“文化引导，制度约束，人才支撑，服务保障，和谐发展”20字工作思路，明确指出建设先进的医院文化，是深化医院改革、加快医院发展的迫切需要。制度文化建设就是要通过建立和完善“番疗”的各种规章制度以及这些规章制度所遵循的理念，提高管理水平。目前我院正处在从人事系统归口卫生系统管理的磨合适应期，千头万绪，各项任务十分繁重，尤其对医院管理提出了新的要求，原有的一些管理制度已经不适应新形势发展的需要，原有的制度所遵循的理念也需要及时调整，重新树立、加强制度建设显得格外重要。因此，“番疗”要在新形势下、新的历史起点上继续保持跨越式持续发展，制度文化建设尤为重要而迫切。
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3.2通过实施绩效管理推动“番疗”制度文化建设绩效管理是现代医院管理的重要方法和科学管理工具，是现代医院制度化管理进步的表现和制度文化建设重要组成部分。当前，我院开展的以绩效管理为核心内容的“人力资源管理项目”正处在关键阶段，医院绩效评价体系是为实现医院目标，按照系统论方法构建的、由一系列反映医院各个侧面信息的指标集合而成的评价系统，对于促进医院形成良性发展的管理模式与监督制度，保持医院持续健康发展具有重要意义。该“项目”能否顺利实施并由此形成以绩效管理为主线的医院管理体系，对“番疗”可持续发展至关重要。
从广东省中医院实施绩效管理多年实践取得的成功经验[2]：遵循绩效管理的基本原则；借鉴国内外已经取得的经验；充分结合本单位的实际情况；将科室评价与个人评价相结合；医、教、研三位一体，互不偏颇，保证公平合理；循序渐进、不断优化、日臻完善等6点工作思路，螺旋递进式推进医院绩效管理的实施和完善，形成医院各科室的特色和优势，促进医院及临床医技科室的整体发展，保持医院持续健康发展。以上这些成功经验值得学习、借鉴，应以此为切入点，推动“番疗”制度文化建设。
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3.3制度文化建设应着重从3个方面入手
3.3.1营造管理制度化的文化氛围制度文化建设不仅仅包括具体的制度建设，还包括制度体现的理念的培育，后者是医院文化建设的关键。建立靠制度管理的理念是现代管理的基本要求，德国人有句名言：“让规则来统治世界”，必须坚持制度面前人人平等，否则，制度化管理就会成为一句空话，营造管理制度化的“番疗”文化氛围，有利于提高全院整体管理水平。
3.3.2建立和完善强调执行力的制度体系执行力就是战斗力，没有执行力，再好的战略意图都是纸上谈兵。因此，应严格规定，一旦制度和战略形成，任何人必须百分之百地支持和无条件服从，管理者也不得寻找任何借口。强调执行力的文化就是强调服从的文化。服从是一种行动，一种意识，更是一种品质。当然，服从不是盲从，而是基于制度约束的理性服从[3]。
3.3.3制度建立应有利于调动和保护各级干部员工的积极性和创造性制度决定态度，态度决定高度。制度建设不是要约束员工的创造性，相反，制度应保护员工的创造性。邓小平说过，“制度好可以使坏人无法任意横行，制度不好可以使好人无法充分做好事”。要让员工在制度的保障下，充分发挥主观能动性，为提高核心竞争力创造性地工作。
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在市场经济体制下，“番疗”正面对日趋激烈的竞争，生存环境充满挑战和威胁，各种机遇稍纵即逝。完善合理的制度体系是我们实现可持续发展的必要条件。用可持续发展的要求来指导和加强制度文化建设，强化管理制度化，“番疗”的管理水平就会进一步提高，“番疗”的未来就会更加辉煌!
参考文献：
[1]王吉鹏.建设企业制度文化[J].企业文明，2009(4)：26-28.
[2]卢传坚，吕玉波，周赫.以绩效管理为主线 构建医院管理体系[J].现代医院，2009，9(12)：86-88.
[3]孙明强.制度胜于一切[M].北京：新华出版社，2007：55-75.
(收稿日期：2010-10-08), 百拇医药(陈建强)
【关键词】 医院制度文化；绩效管理；可持续发展
随着《广州市番禺疗养院工作制度汇编》(草稿)编撰基本完成，2009年9月，“广州市番禺疗养院人力资源管理项目实施动员大会”的召开，标志着广州市番禺疗养院(“番疗”)在制度化建设上又迈开了新的步伐，向着一个更高的目标前进!回首“番疗”建院51年的发展历程，各项管理规章制度从无到有，从粗到细，从借用别人的到自主创新，从“纸上”、“墙上”到行为准则……这一切不仅是“番疗人”坚持走制度化管理之路的历史进程，更折射出“番疗人”注重制度文化建设的智慧之光。
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1制度与制度文化的关系
制度，是由一系列规则构成的体系，是通过权利与义务来规范主体行为和调整主体间关系的规则体系，是人类社会各种关系的反映和体现，是组织为保证各项活动有序进行而制定的规章、规程和规范，其集中体现了组织的理念对成员和组织的行为要求，是组织行为识别系统的重要内容。
文化，一般是指人类在社会历史发展过程中所创造的物质财富和精神财富的总和，包括社会意识形态和社会心理。制度文化实际上就是指与制度相关联的意识形态和社会心理，组织制度文化也就是组织的制度意识形态以及与其相适应的社会规范、制度及组织机构和设施等的总和[1]。
制度并不等同于制度文化。制度是组织为了达到某种目的、维持某种秩序而人为制定的规范化、程序化、标准化的行为模式和运行方式，它只能归结为组织的某些行为规范；制度文化则强调的是组织的行为活动应建立一种广大成员能够自觉遵守、自我管理、自我约束的制度机制，这种制度机制能使广大成员的工作积极性和主观能动性得以充分发挥。当制度的本义未被成员内心接受时，其只能算是管理规范、外在约束，或者说是管理者的“文化”；只有当制度的本义得到成员内心所接受并自觉遵守时，制度才会成为一种文化。也就是说，制度未必都能形成制度文化，只有将制度管理与人文管理有机融合，营造出良好的制度文化氛围，才能使制度文化在组织每一位成员中形成一种习惯性意识并自觉遵守，从而打造出一种具有自身特色的优势资源并转化为生产力。
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文化与制度之间存在着一种蕴含与互动的关系。文化中蕴含着制度，制度中也体现了文化。文化形成制度，即文化观念是制度形成的依据，制度要反映文化的要求；制度强化文化，即制度对文化观念特别是对新文化的巩固与发展有重要作用。文化是活的，是灵魂；制度是死的，是躯壳。只有文化认同的制度才会有生机；但反过来，有制度保障的文化，才能够形成稳定的社会规则与秩序。
2加强制度文化建设的重要意义
当前，医院之间已进入文化竞争时代，为了求生存与发展，各医院纷纷推行文化发展战略。广州市番禺区卫生局于2009年5月已提出“全面加强我区卫生系统医院文化建设”，制定了《广州市番禺区卫生局关于加强医院文化建设的指导意见(试行)》。实践证明，任何一个医院的快速、健康、可持续发展，都离不开先进文化的导引和优秀文化的建设。
医院文化是现代医院管理的新趋势和新发展，也是现代医院管理理论体系中的一个重要组成部分。医院制度文化是医院文化的重要组成部分，是塑造医院精神文化的根本保证。医院精神所倡导的一系列行为准则，必须依靠制度的保证去实现，通过制度建设规范员工的行为，并使医院精神转化为全体员工的自觉行动。制度文化是精神文化的基础和载体，并对医院精神文化起反作用。制度的建立，又影响人们选择新的价值观念，成为新的精神文化的基础。医院文化总是沿着精神文化—制度文化—新的精神文化的轨迹不断发展、丰富和提高。医院制度文化能够使医院在复杂多变、竞争激烈的环境中处于良好的运转状态，从而保证其目标的实现。
, 百拇医药
此外，制度建设是医院实现价值观的需要。价值观只有转化为管理制度才具有生命力；制度建设是有效管理的依据，只有健全完善合理的制度，才能使医院实现规范有效的管理，制度是管理最有力的保障和支持；精神文化和物质文化建设需要制度来约束和规范。
3开展制度文化建设，实现可持续发展
3.1要充分认识制度文化是当前“番疗”文化建设的重要内容当前，我区卫生系统正大力推动文化建设，提出了“文化引导，制度约束，人才支撑，服务保障，和谐发展”20字工作思路，明确指出建设先进的医院文化，是深化医院改革、加快医院发展的迫切需要。制度文化建设就是要通过建立和完善“番疗”的各种规章制度以及这些规章制度所遵循的理念，提高管理水平。目前我院正处在从人事系统归口卫生系统管理的磨合适应期，千头万绪，各项任务十分繁重，尤其对医院管理提出了新的要求，原有的一些管理制度已经不适应新形势发展的需要，原有的制度所遵循的理念也需要及时调整，重新树立、加强制度建设显得格外重要。因此，“番疗”要在新形势下、新的历史起点上继续保持跨越式持续发展，制度文化建设尤为重要而迫切。
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3.2通过实施绩效管理推动“番疗”制度文化建设绩效管理是现代医院管理的重要方法和科学管理工具，是现代医院制度化管理进步的表现和制度文化建设重要组成部分。当前，我院开展的以绩效管理为核心内容的“人力资源管理项目”正处在关键阶段，医院绩效评价体系是为实现医院目标，按照系统论方法构建的、由一系列反映医院各个侧面信息的指标集合而成的评价系统，对于促进医院形成良性发展的管理模式与监督制度，保持医院持续健康发展具有重要意义。该“项目”能否顺利实施并由此形成以绩效管理为主线的医院管理体系，对“番疗”可持续发展至关重要。
从广东省中医院实施绩效管理多年实践取得的成功经验[2]：遵循绩效管理的基本原则；借鉴国内外已经取得的经验；充分结合本单位的实际情况；将科室评价与个人评价相结合；医、教、研三位一体，互不偏颇，保证公平合理；循序渐进、不断优化、日臻完善等6点工作思路，螺旋递进式推进医院绩效管理的实施和完善，形成医院各科室的特色和优势，促进医院及临床医技科室的整体发展，保持医院持续健康发展。以上这些成功经验值得学习、借鉴，应以此为切入点，推动“番疗”制度文化建设。
, 百拇医药
3.3制度文化建设应着重从3个方面入手
3.3.1营造管理制度化的文化氛围制度文化建设不仅仅包括具体的制度建设，还包括制度体现的理念的培育，后者是医院文化建设的关键。建立靠制度管理的理念是现代管理的基本要求，德国人有句名言：“让规则来统治世界”，必须坚持制度面前人人平等，否则，制度化管理就会成为一句空话，营造管理制度化的“番疗”文化氛围，有利于提高全院整体管理水平。
3.3.2建立和完善强调执行力的制度体系执行力就是战斗力，没有执行力，再好的战略意图都是纸上谈兵。因此，应严格规定，一旦制度和战略形成，任何人必须百分之百地支持和无条件服从，管理者也不得寻找任何借口。强调执行力的文化就是强调服从的文化。服从是一种行动，一种意识，更是一种品质。当然，服从不是盲从，而是基于制度约束的理性服从[3]。
3.3.3制度建立应有利于调动和保护各级干部员工的积极性和创造性制度决定态度，态度决定高度。制度建设不是要约束员工的创造性，相反，制度应保护员工的创造性。邓小平说过，“制度好可以使坏人无法任意横行，制度不好可以使好人无法充分做好事”。要让员工在制度的保障下，充分发挥主观能动性，为提高核心竞争力创造性地工作。
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在市场经济体制下，“番疗”正面对日趋激烈的竞争，生存环境充满挑战和威胁，各种机遇稍纵即逝。完善合理的制度体系是我们实现可持续发展的必要条件。用可持续发展的要求来指导和加强制度文化建设，强化管理制度化，“番疗”的管理水平就会进一步提高，“番疗”的未来就会更加辉煌!
参考文献：
[1]王吉鹏.建设企业制度文化[J].企业文明，2009(4)：26-28.
[2]卢传坚，吕玉波，周赫.以绩效管理为主线 构建医院管理体系[J].现代医院，2009，9(12)：86-88.
[3]孙明强.制度胜于一切[M].北京：新华出版社，2007：55-75.
(收稿日期：2010-10-08), 百拇医药(陈建强)