1病例简介

    患者，女性，66岁，退休干部。于2008-07-07上午10时许在海水中游泳时发生淹溺，被人发现救到岸边，行简单心肺复苏后，约10时18分送入我院急救中心。入科时情况：意识丧失，颈动脉搏动消失，血压为零，双侧瞳孔5 mm，对光反射消失。立即清除气管内液体约50 mL，后行气管插管，呼吸机辅助呼吸，同时持续胸外心脏按压，建立颈内静脉通路，反复应用盐酸肾上腺素药物起搏及电除颤起搏。10时25分左右，患者自主心率恢复，于10时30分心跳停止，再次持续胸外心脏按压及盐酸肾上腺素药物起搏及电除颤起搏，约2 min后出现心室颤动，给予胺碘酮150 mg静脉推注，胺碘酮300 mg静滴维持，并再次电除颤后，于10时35分恢复窦性心率，随后出现不规则自主呼吸，并给予多巴胺、低分子右旋糖酐、速尿、甘露醇、万纹、清蛋白、地塞米松、泮托拉唑钠、纳洛酮、神经节苷脂、西地兰、安定、咪达唑仑、丙泊酚 ......