050031 河北医科大学第一医院 孟亚丽 郑燕 张霞 张红真

    宫颈液基薄层细胞学技术(TCT)联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的临床应用

    050031 河北医科大学第一医院 孟亚丽 郑燕 张霞 张红真

    目的探讨宫颈液基薄层细胞学技术(TCT)联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选择2008-01—2010-08河北医科大学第一医院妇科门诊宫颈病变患者570例进行宫颈病变筛查，其中300例行TCT联合阴道镜活检者为实验组，270例直接行阴道镜下取材活检者为对照组。最终以病理组织诊断为标准，比较两组间差异。结果TCT联合阴道镜下取材行病理组织检查与未经细胞学检查，单一阴道镜下取材活检，两者结果比较，差异有统计学意义(P<0.05)。TCT联合阴道镜检查与病理组织诊断阳性符合率为72.7%(218/300)，诊断CIN的特异性87.8%，敏感度48.2%；直接阴道镜下取材活检阳性率为33.0%(89/270)，诊断CIN的特异性89.0%，敏感度79.8%。结论采用TCT联合阴道镜检查能较早筛查出宫颈病变，有利于宫颈癌前病变及早期宫颈癌早诊断、早治疗，提高生存率。

    液基薄层细胞学技术(TCT)；阴道镜检查；宫颈病变

    在世界范围内，宫颈癌(cervical cancer)仍然是严重威胁妇女健康的主要恶性肿瘤之一。发病率居女性恶性肿瘤的第2位，仅次于乳腺癌，每年大约有49.3万的新发病例和27.4万的死亡病例，其中，亚洲占54%[1]。目前宫颈癌是唯一可以早发现、早治疗并可治愈的妇科肿瘤。进行宫颈癌前病变筛查是防治宫颈癌的关键环节。目前认为宫颈癌的发生是由量变到质变，即由子宫颈不典型增生(轻—中—重)—原位癌—早期浸润癌—浸润癌的连续发展过程，这一自然发展过程可能需经数年或几十年的演变发展。由于宫颈癌有较长的癌前病变阶段，从癌前病变即宫颈上皮内瘤变(CIN)到宫颈癌的漫长过程为临床及时诊治提供了机会，因此，早发现、早诊治以阻断宫颈癌的发生是临床工作的重点，宫颈病变的早期诊断及治疗对预防宫颈癌的发生和发展有着重要的临床价值。此项研究采用液基薄层细胞学技术(TCT)与阴道镜联合检查来筛查宫颈病变。TCT是宫颈癌及癌前病变最新的细胞学筛查方法，阴道镜通过电子放大，直接观察宫颈表面上皮的形态结构以评估病变，是宫颈病变筛查的重要手段。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择2008-01—2010-08河北医科大学第一医院妇科门诊宫颈病变患者570例，其中300例为实验组行TCT联合阴道镜下取材活检 ......