七例老年疗养员应急救护的回顾与思考

    266071 济南军区青岛第一疗养院第一疗养区 张晖

    老年；疗养员；急救

    随着疗养对象的老龄化，患老年病的疗养员增多，疗养期间的各种急诊随时可能发生。据统计，近年来疗养人员突发急病有增多趋势，这些急症要求就地抢救，疗养院承担着院前急救工作，因而疗养院面临着抢救急危重患者的巨大压力[1]。对医护人员应急救护水平也提出了更高要求。我科2009-03—2010-03共收治疗养员1 186例，从入院疗养员的年龄来看，其中老年前期(56～59岁)79人，占6.7%，老年期(60岁以上)397人，占33.5%，且80岁以上的疗养员占20.4%，较往年呈上升趋势，疗养对象明显趋向老年化。我科2009年救治各类危重病人7例，年龄均在68岁以上，其中心律失常2例，不稳定型心绞痛1例，高血压危象1例，慢性胆囊炎急性发作1例，低血糖1例，食物中毒1例。7例危重症疗养员3例经过急救治疗病情缓解出院，4例在不间断抢救的情况下成功转院。在临床急诊救护工作中，我们认识到，只有努力增强医护人员抢救意识，提高急救能力，才能为老年病抢救赢得时间。回顾7例急救病例的抢救，我们体会应做好以下几点。

    1 重视新入院老年疗养员的巡诊，警惕导致病情突发的诱因

    老年人全身组织器官和生理功能退化，导致内环境稳定性失调，对外环境变化适应力减退，抵抗力低下，尤其是心血管疾病病人，长年慢性疾患使体内产生相应的耐病能力，另一方面久病又使体内慢性消耗，体质虚弱，对内外环境变化适应能力差，易引起急性发病。如：一例老年疗养员入院时因路途颠簸出现头晕、恶心、乏力，夜间睡眠差，第2天晨起8时许，感明显头晕，不能站立，随后呕吐1次，出现心慌、心悸。查心电图示：心律失常，频发室早，呈二联律。予以吸氧、扩冠、抗心律失常等对症治疗后 ......