310007 空军杭州航空医学鉴定训练中心 李驰荣 蔡晓红

    新医改背景下药师面临的机遇和挑战

    310007 空军杭州航空医学鉴定训练中心 李驰荣 蔡晓红

    新医改；药师；机遇；挑战

    2009-04 -06 ，备受关注的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》终于出台，掀开了新时代符合国情民意的医疗体制的新篇章。新医改中明确提出“加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系”，“规范药品临床使用，发挥执业药师指导合理用药与药品质量管理方面的作用”，明确“取消药品加成，扭转药补医机制”，“增设药事服务费，推行医药分开”的改革原则。随着新医改的不断深入，药师的地位在不断提升，特别是执业药师的地位将得到前所未有的重视和提高。而我航空医学鉴定训练中心(以下简称中心)药械科药师作为药师队伍的一员，医改新政给我们带来了什么样的机遇和挑战？本文将对此做一浅谈，望与同行做一交流，为我中心药师发展寻求可行之路。

    1 我中心药师现状

    1.1 药师资源缺乏且工作任务复杂 我中心在编工作人员173人，床位280张，药械科编制只有3人，而这3人要完成中心全部的药品、器材、医疗设备、消毒物品等供应，监督管理、维护维修、档案建立、报废处理等工作，还要参加24 h药房值班。由于人员少，工作无法定岗、定责，我们想开展临床药学工作以及针对飞行人员用药安全方面的研究都无法进行。而在我国医、药、护三支队伍中，“药”与国外发达国家相比是最不受重视和工作最不到位的一部分。据2003年调查显示医疗水平在全国领先的上海市平均每百张床位配备了不足1名的住院药师[1]。而与全国相比，我中心情况就更糟糕，根本就没有配备住院药师。

    1.2 药师整体业务素质有待提高 学历上，由于我中心药师都是中专学历，后来通过函授、夜校等形式学到本科，业务方面的素质与全日制本科生比有一定的差距，专业基础知识不够扎实，尤其是外语，因此，学习新知识、新技术能力较弱，查找新信息及科研能力差。临床实践上，由于主要服务对象为健康疗养人员，患病服药者少，疾病种类少、症状轻，造成用药品种少而局限。因此，药师极度缺乏临床医学、药学知识和经验，更谈不上对临床合理用药的指导与监督。责任心、事业心上，由于工作任务及环境的影响，加之缺少职称、职务等支撑，药师成了“万金油”，无法专心于本专业的研究，久而久之安于现状，满足完成日常工作，认为干好干坏一个样，干多干少一个样的思想孳生。另外，在以药物为中心的传统药学教育思想下培养出来的药学人员存在明显的知识结构缺陷 ......