300191 北京军区天津疗养院 董林森 王鹤云 赖靖 王方圆 周立

    疗养院主要的服务对象是老年人，而便秘又是困扰许多老年人的常见问题，严重影响到他们的生活质量和身心健康。增加肠蠕动和润肠的药物治疗，会带来诸多不适和药物依赖。我们采用健康教育及不良生活习惯干预等非药物方法治疗老年性便秘，收到满意效果，现总结如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料 选取2007-07—2010-07来院疗养的8 478例离退休干部，分别来自北京、山西、广东、新疆等26个省、市、自治区，其中男性5 462例，女性3 016例；年龄在65岁以下347例，65～74岁2 916例，75～89岁4 911例，90岁以上304例。诊断：我们采用问卷调查的方法，首先排除器质性便秘，再结合主任医师查房问诊查体的方法进一步确诊，诊断参照1999年《实用内科学》指南制定的“功能性便秘的罗马标准Ⅱ”[1]。问卷调查诊断1 867人患有功能性便秘。

    1.2 方法 采用健康知识讲座，在疗养员入院时，由主任医师给全体疗养员讲解有关便秘知识，包括：便秘的定义、诊断标准，功能性便秘对老年人的危害，便秘的非药物治疗方法的优越性和如何具体实施，必要时给予药物治疗，使疗养员树立“便秘是非常需要治疗的，而且是可防可治”的观念，从而愿意接受非药物治疗，为心理治疗奠定基础。主管医师每日查房，询问有关便秘知识理解程度，参与行为矫正情况，每个疗养员排便次数、性状，以了解实施过程的进展及存在问题，并随时解决，建立良好的诊疗关系，相互信任，为进一步的治疗奠定基础 ......