066000 河北省秦皇岛市中医院 李向林

    胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是由胃内容物反流引起的不适症状和(或)并发症的一种疾病。其主要症状为反流和烧心，可伴食管黏膜和(或)食管外组织损害。GERD是一种常见病，在世界各地的发病率不同，在西欧及北美，GERD的发病率约10%～20%；在南美约为10%；我国的发病率为7%～8%[1]。目前认为GERD是由多种因素所致的上消化系统动力障碍性疾病，主要为食管及胃肠动力障碍所致，其发生机制主要是食管对胃、十二指肠内容物反流的防御机制下降和酸性反流物对食管黏膜的侵袭作用增强的结果。其中包括下食管括约肌压力下降，食管酸廓清功能障碍，食管黏膜抗反流屏障功能障碍以及胃排空延迟[2]。GERD的发病机制除与抗反流机制下降、反流物攻击增强有关外，还与神经、社会心理因素、生活方式等具有相关性。

    1 胃食管反流病的诱因

    1.1 饮食过饱 胃食管反流病的原因是食管下段括约肌不能有效关闭，饮食过饱会引起胃中压力增长、胃排空延缓、胃气上逆导致反流。胃食管反流患者多在进食1 h后出现症状，或反流症状加剧。

    1.2 某些食物刺激 进食高脂、辛辣、酸、甜等刺激性食物，如咖啡、浓茶、辣椒、油炸食品、巧克力等会降低食管下段括约肌(LES)的张力，使其抗反流的防御机制下降。过烫、烤炙、油炸加工的食品可直接刺激甚至损伤食管黏膜，导致反流的发生 ......