250031 济南军区第456医院 陈英

    250117 解放军94270部队卫生队 沈宏

    护士身居临床一线，在药物治疗过程中不仅是医嘱的忠实执行者，病情的严密观察者，也是合理用药的实施者和保护者。要保证药物使用安全有效，发挥最佳药效，护士不仅要具有相关的药理学知识和护理技术，还应具备高度的责任心和一丝不苟的敬业精神。

    1 慎独的基本内涵

    “慎独”一词源自《礼记·中庸》“莫见乎隐，莫显乎微，故君子慎其独也。”其意是指当独处无人注意时，自己的行为也要谨慎不苟[1]。在护理工作中，慎独是指护士在没有任何外在监督时，仍能非常谨慎严格要求自己，对各项本职工作一丝不苟，对患者尽职尽责，不做任何有损患者利益的事。

    2 静脉药物治疗中慎独修养存在的问题

    2.1 静脉加药环节慎独修养存在的问题

    2.1.1 护理操作随意性强 很多时候，护士的操作是没有人看到的，尤其是夜深人静时，配药室、病房都是一个人在执行护理操作，工作易马虎大意、倦怠疏忽。有的护士在输液治疗多，工作忙、累的情况下，图方便、简单，常常简化程序或不严格遵守操作规程，如不戴口罩、切割安瓿时省略对瓶颈锯痕及砂轮的消毒、加药过程中反复穿刺输液瓶塞等，无形中造成了更多的药液微粒污染。为图省时、省力，消毒时一签多用，一副注射器多次抽吸多种药物或多种、多支药物，加入时违反药物配伍禁忌原则，认为只要不产生沉淀、变色即可；避光药品未采取遮盖措施，忽视了药物的疗效[2] ......