刘式威刘维会滕长波刘政华吕霞杨桂蓉马丽亚尹岭

    (1.解放军211医院，150080；2.沈阳军区大连疗养院桃源疗养区，116013；3.黑龙江省军区第五干休所，150086；4.解放军65426部队医院，150087；5.哈尔滨香坊区民生社区卫生服务中心，150036；6.解放军总医院，100837)

    心外组织如肾、小肠及肢体短暂缺血不仅能减轻局部组织或器官对随后长时间的缺血损伤，还对远隔组织和器官有保护作用，因此，将这种现象称为远隔器官预适应 (remote preconditioning，RPC)[1]。因为肢体缺血预适应(LIP)操作简单，可行性大，可以通过机体不太重要的器官预适应而保护如心脏和脑等重要器官的损伤，临床应用价值最大，所以成为目前研究的热点。大量动物实验证实LIP可减轻脑缺血/再灌注损伤[2-3]。但临床上未见学者研究LIP对急性脑梗死病人的影响。本实验首次采用无创性肢体缺血预适应(NDLIP)方法对急性脑梗死病人的影响进行临床研究，为防治缺血性脑血管病提供新的方法和策略。

    1 资料与方法

    1.1 病人选择 NDLIP组：2008-08—2011-08，在干休所、工厂等老年人群中宣传LIP的益处，选取296名未患脑梗死的老年人作为观察对象。动员每人用弹性绷带绑紧大腿根部，造成下肢短时间缺血。早、中、晚各3次，5 min/次，间隔10 min，建立健康档案，长期跟踪观察。发现有脑梗死症状者，立即住院行脑CT检查，确诊为脑梗死后，随机归为NDLIP组。对照组：2008—2011年在我科住院的急性脑梗死患者，筛选出100名具有以下条件的患者：①首次患急性脑梗死。②发病前未采用LIP方法。然后在这100名患者中随机选取30名作为对照组。

    1.2 一般资料 NDLIP组30例 ......