程启明 胡玉龙

    (沈阳军区大连疗养院全军软组织伤病康复中心，116013)

    髌下脂肪垫损伤即中医所称“脂肪垫伤筋”，是脂肪垫受损后的充血肥厚甚或无菌性炎症及周围组织粘连的疾患。多由于膝关节的极度过伸或直接遭受外力的撞击，使髌下脂肪垫受到挤压，引起局部充血、水肿等无菌性炎性改变而致脂肪垫炎症；病史较长者则发生脂肪垫肥厚，并与髌韧带发生粘连。多发于运动员及膝关节运动较多者，女多于男。对该病症手法结合磁热治疗取得满意疗效，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组96例全部来自于本中心门诊及住院患者，其中男性36例，女性60例；年龄在40岁以下11例，40～50岁20例，50岁以上65例；发病与外伤有关系者22例，阴雨天疼痛加重者41例，其他情况疼痛者33例；病程在1～6个月41例，7～12个月37例，超过1年以上18例。本组诊断标准依据国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》。痊愈：膝部无疼痛，活动无不适，髌骨研磨试验阴性；好转：上下楼梯及半蹲时轻度疼痛，髌骨研磨试验(±)；未愈：症状体征无改善[1]。

    1.2 临床表现 患者自觉膝前下方疼痛，疼痛位于髌韧带上端后方及其两侧，有时可向后放射至窝并有酸痛无力感，下楼梯痛。若股四头肌收缩，拉紧髌韧带，则压痛减轻。髌韧带两旁及髌骨下1/2处两侧均有压痛 ......