李继铭 赵鑫 夏永莲

    (成都军区昆明疗养院护理部，650307)

    军队疗养院聘用制护士的不稳定因素与对策分析

    李继铭 赵鑫 夏永莲

    (成都军区昆明疗养院护理部，650307)

    军队疗养院；聘用制护士；流失；对策

    由于军队编制体制的调整，大量的军人护士转业或改行，军队疗养院护理人员的来源和结构也发生了巨大的变化。我院军人护士占14%，文职护士16%，合同制护士占全院护理人员的70%，成为护理队伍的主力军，但每年的离职率约占13%。只有做好合同制护士的心理分析，采取有效的管理措施对该现象加以控制，才能稳定护理工作队伍，提高护理服务质量。本文就我院护理人员不稳定因素进行分析、总结，提出管理对策，现报告如下。

    1 不稳定因素分析

    1.1 护理人员配置严重不足 在全国全军医院开展“优质护理服务示范工程活动”中，卫生部提出要严格按照床护比标准配备护士人数，但在实际工作中，疗养院的床护比远远低于军队卫生部标准。由于传统的医院管理理念存在“重医轻护”的认识偏差，对护理人员的专业价值认识不足，实施减员增效措施时，往往裁减护理人员，导致床护比过低，护士缺编严重，致使护士长期超负荷工作，工作满意度下降，所以产生离职转行的现象增多。

    1.2 聘用制护士易产生职业倦怠 聘用制护士在军队医院工作，产生对比心理。目前军队医院“现役军人为主体、聘用人员补充”的用人思路使一些聘用人员失去主人翁意识，认为只有军人才是正式员工，自己有可能随时被解聘，思想产生不稳定，以致自身处于从属、机械执行的消极状态，最终形成职业倦怠[1]。

    1.3 现役军人护士和聘用制护士在待遇等方面存在差异军人护士待遇高于聘用制人员，而聘用制护士工作量却不少于现役军人，这在一定程度上使聘用护士的工作积极性受到影响。加之没有为合同护士办理任何医疗、劳动保险，以及职称问题得不到解决，工资待遇往往处于医院底层，产生自卑感和失落感，造成护士心理上的不平衡，形成职业倦怠[1]，极易出现工作效率下降、工作满意度低，产生离职意愿。

    1.4 军事素质缺乏 军队聘用人员有别于地方医院聘用制人员。在日常医疗工作之余还肩负着随时应战任务，在战地急救等军事训练中的表现与现役军人存在明显差距，造成心理上的压力，产生不稳定因素。

    1.5 护士的睡眠问题导致了护士群体工作的不稳定[2]由于护士职业的特殊性 ......