李颖 郝玉芝 王冬梅

    (北京军区北戴河疗养院，066100)

    门静脉主干损伤同肝静脉、肝后下腔静脉、肝动脉损伤相同，属于肝外伤中Ⅳ级损伤，出血凶猛，伤情危重，只有快速诊断及手术，才能挽救生命[1]。我科于2009年10月收治一名4岁儿童，主因车祸挤伤上腹部，以致门静脉撕裂，比较罕见。急诊在剖腹探查下给予门静脉右干及主干端吻合修补术，肝尾叶裂伤予以缝合术。现将护理报告如下。

    1 临床资料

    患者，男性，4岁，主因车祸伤1 h入院。诉口渴，腹痛。查体：体温35.6℃，脉搏120次/min，呼吸30次/min，血压70/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，面色苍白，皮肤湿冷，神志淡漠，查体合作。心肺(-)；全腹稍膨隆，压痛，反跳痛，以右上腹为显著，轻度肌紧张，肝区叩痛，移动性浊音(+)，肠鸣音弱。B超示肝周大量游离液体 ......