敖萍 李如茂(.内蒙古工人包头疗养院，04040；.包头市第三医院，04040)

    肌筋膜触发点疼痛[1]是颈肩腰腿痛的常见病因，常引起牵涉痛及自主神经功能障碍。脊柱病因学[2]的研究表明临床各科诸多病症与脊柱病因有关，即脊柱相关疾病。脊柱相关疾病与肌筋膜触发点引起的牵涉痛及自主神经功能障碍有许多相似表现。本文试通过对伴有肌筋膜触发点痛的脊柱相关疾病的临床观察，分析肌筋膜触发点与脊柱相关病症的关系。

    1 资料

    1.1 一般资料 2009-09—2010-09本院骨伤科确诊为颈椎病、腰间盘突出症、骨盆旋移症伴有肌筋膜触发点痛的门诊及住院患者56例，男26例，女30例。

    1.2 诊断 肌筋膜触发点痛的诊断常根据临床特征，尚无统一标准[3]。根据下列标准：①明确的酸痛点。②疼痛的识别程度(病人能准确认知)。③拉紧带(包括酸痛点)、牵涉痛和局部抽搐反应(是MTrP的准确定位的征象)。脊柱相关疾病的诊断[4]根据病史、体征、X线及CT或MRI确诊。

    1.3 治疗方法 给予针对触发点治疗(触发点手法压榨、干针、中药热熨、针对性地教授患者肌肉牵张方法[5])1周。1周后加用脊柱病治疗：牵引、整脊手法、骶管滴注(腰椎间盘突出症)。

    针对触发点的治疗给予即时评价及1周治疗评价。两周为一疗程，两个疗程为观察点。观察点后可继续治疗，但不作为本项目的观察内容 ......