颜妍 杨琪 潘涛 马路 汪建国 周柱亮 刘畅

    (北京军区北戴河疗养院全军肾脏病中西医结合治疗中心，066100)

    肾小球脏层上皮细胞(足细胞)是肾小球固有细胞之一，参与肾小球滤过膜屏障的形成，同时也是终末分化细胞，一旦脱落后缺乏增殖再生能力，造成肾小球基底膜的不可逆性损伤[1]。在足细胞上存在多种特异性标志物，如synaptopodin、WT-1、GLEPP-1、nephrin、podocalyxin及 C3b受体等[2]。其中synaptopodin是一种与肌动蛋白微丝偶联的蛋白，其富含脯氨酸，是一种线状蛋白质，分子量为73.7 kDa，在机体内只表达于肾小球的足细胞和后脑的突触内。它的功能尚不清楚，初步研究认为它在足突活动中发挥重要作用。既往研究表明，在多种肾小球疾病进展过程中均涉及到足细胞的异常变化，这点在糖尿病肾病的研究中也日益得到重视[3-4]。本研究在我们前期研究工作的基础上[5]，采用间接免疫荧光双标记技术，观察synaptopodin和WT-1在糖尿病肾病患者肾组织中的表达并探讨其意义。

    1 材料和方法

    1.1 研究对象 选取2000-05—2010-05 10年间在我院经肾活检明确诊断为糖尿病肾病的2型糖尿病患者的肾活检组织标本，共35例，其中男24例，女11例，平均年龄(49.3±12.4)岁。肾穿刺活检组织经甲醛固定、石蜡包埋，2 μm厚度切片，行HE、PAS、PASM和Masson三色染色，根据组织病理改变特点分为弥漫性系膜硬化组(n=20)和结节性硬化组(n=15)。患者肾活检时的年龄、病程、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(TUPr)和评估的肾小球滤过率(eGFR)经MDRD公式计算。正常对照组7例，选自因肾脏肿瘤而行切除的肾脏 ......