范丽江 乔淑芳 张丽娟

    (北京军区北戴河疗养院，066100)

    2010年卫生部在全国范围内开展了“优质护理服务示范工程”活动，旨在“夯实基础护理，提供满意服务”，逐步建立适合我国国情的护理工作模式[1]。基础护理是临床各项护理的前提和基础[2]。我院是一所疗治结合的二甲医院，展开床位450张，医院由于人力、物力有限，在模式病房建设中面临的困难较多，如何保障工作顺利开展，现结合我科实际做法报告如下。

    1 面临问题

    1.1 医院护理人员编配不足 生活护理是基础护理工作的基础，也是护理工作的一个薄弱环节[3]。由于医院规模小，受成本效益制约，床护比达不到1∶0.4。笔者所在科室为骨科与神经外科为一体的综合科室，实展开床位45张，护理人员13人。卧床及危重病人较多，每年特级护理病人天数平均215 d，长年护士两班轮换。目前沿用的仍为功能制护理模式，基础护理很难保障。

    1.2 后勤保障支持系统不完善 护士外勤事务较多，如请领药品及物品，陪病人做检查，到各职能部门送需维修的医疗设备和营房设施等占用护士大部分时间。

    1.3 护理人员观念陈旧 笔者对全科13名护士就模式病房该不该开展做了问卷调查，结果有90%的护士认为基础护理可做可不做，10%的护士认为可以做，但护理人员短缺。

    2 主要做法

    2.1 认真组织调研，征得多层次人员的支持

    2.1.1 科主任的支持 科主任在一个科室的管理中起着决定性作用，目前我院采用科主任负责制，开展模式病房需要增加护理人员以及相配套的设备等。作为科护士长首先要将文件精神传达给科主任，使主任了解护理改革的要求及作用，只有科主任的支持，基础护理工作才能顺利开展。

    2.1.2 医生的支持 医生是病人住院期间的直接责任人，而开展模式病房后 ......