张桦 宋智丽

    (沈阳军区大连疗养院，116013)

    病案是医务人员诊疗疾病的原始记录，是医疗、护理工作的真实记录，它客观、完整、连续地记录疗养员的病情变化及诊疗经过，是疗养院的重要信息资源，并且包含对疗养员的客观检查结果及对病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录，是医疗信息的载体，对医疗、科研、教学、医院管理、医院统计等工作起着很重要的作用[1]。病案的使用率越来越高，并对病案的要求也越来越高，因此，做好病案管理工作事非常重要的。

    1 疗养院病案管理的现状及存在问题

    1.1 病案管理人员构成及配比 我院下属3个疗养区、3个对社会营业医院 ......