张晋红 陈仕珠 刘振霞

    (解放军第451医院感染科，710054)

    1 临床资料

    患者，男性，44岁，飞行员，飞行时间2 000 h。以乙肝标志物阳性15年，腹胀、尿少10 d为主诉，于2010-07-26入院。该患者于1995年因外伤骨折住院期间查乙肝五项HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性，肝功能正常，自述无任何不适，未特殊治疗。大体检均未发现异常。2006年因“排尿性晕厥”再次入院，化验结果：ALT 146 U/L，HBV-DNA定量1×104拷贝/mL，曾给予保肝治疗，并转北京某队医院治疗，肝功能正常出院。本次入院前10 d出现腹胀、尿少，500 mL/d，尿浓茶色，伴全身乏力、恶心，食纳减少。入院查体：T 37.8℃，P 100次/min，R 18次/min，BP 110/70 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa) ......