刘新茹 贾红光 安立红 唐雪梅 陈桂芝 王红阳

    (河北联合大学附属医院，063000)

    无创通气指利用鼻罩或面罩进行呼吸支持的机械通气技术，创伤小，使用方便，现已成为治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的重要手段。我科于2010-01—2011-11采用无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者90例。现将护理体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者90例，男52例，女38例；平均年龄(68±5.0)岁。均符合2007年修订的《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》诊断标准及Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准[1]。均无气胸、严重心律失常、严重面部畸形等无创通气禁忌证。

    1.2 治疗方法 本组患者均给予抗感染、畅通气道、平喘祛痰等常规治疗。在此基础上应用无创呼吸机(美国公司生产的鸟牌VELA)，通气模式采用NIPPV+SIMV或NIPPV+A/C，设置呼吸频率10～16次/min，吸气压力从10 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)始，根据病人耐受性和末梢血氧饱和度监测以每次2 cmH2O压力水平递增至16～20 cmH2O，并明显改善通气，PEEP为3～5 cmH2O ......