张媛 张春媛 刘彬 潘迪 常红 张桐楠

    (北京军区北戴河疗养院泌尿外科，006100)

    肾移植术后死亡率最高的为肺部感染，故加强术后护理对避免或减少肾移植术后各种感染的发生有着重要的意义[1]。现将同种异体肾移植术后肺部感染护理干预报告如下。

    1 临床资料

    2011-01 —2011 -12 同种异体肾移植术后肺部感染住院者40人，女12人，男28人；年龄12～63岁，平均45岁；体温37.5～38.9℃。31人出现呼吸困难，口唇紫绀；活动受限8人，症状较轻；活动后出现呼吸困难1人，无明显症状。术后服用甲强龙片或强的松+霉酚酸酯或麦考酚钠肠溶片+普乐可复。

    2 治疗

    首先停止免疫制剂，2次/d甲强龙注射液20 mg或40 mg静脉注射，加强抗生素的运用，必要时可联合用药。静脉给予营养支持，减少自身的消耗。

    3 护理

    3.1 保持呼吸道通畅 有效翻身、叩背，促进患者咳嗽、咳痰，做深呼吸，每30～60 min叩背1次。鼓励患者做有效的咳嗽，咳痰时协助患者取半卧位或坐卧位，每次咳痰前温水湿润气道或给予雾化吸入2次/d ......